ホルモンによる避妊が中止されると、通常、生殖能力はすぐに戻るため、避妊パッチを中止してからすぐに、時にはすぐに妊娠することがあります。ほとんどの人は1～2ヵ月以内に規則正しい月経周期に戻りますが、一時的に月経不順になる人もいます。排卵はすぐに再開する可能性があるため、妊娠を望まない場合はすぐに別の避妊法を使用する必要があります。
キーポイントの説明
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受胎可能性の即時回復
- エストラジオール エストラジオールTDパッチ は、合成ホルモン（エストロゲン＋プロゲスチン）によって排卵を抑制します。使用を中止すると、この抑制が止まり、最初の周期で排卵が再開する可能性があります。
- 長期作用型避妊法（IUDやインプラントなど）とは異なり、パッチの効果は短期間であるため、体内からのホルモンの排出が早くなります。
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月経周期の戻りのばらつき
- 典型的なタイムライン :使用者の50～80％が1～2周期以内に通常の生理に戻る。
- 例外 :既往症として生理周期が不規則な方は、規則正しい生理周期になるまでに時間がかかる場合があります（最長6ヶ月）。
- 生理がない≠生殖能力がない :パッチ後最初の月経前に排卵が起こることがあり、「正常な」周期でなくても妊娠が可能です。
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作用機序と中止
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パッチは以下によって妊娠を防ぎます：
- 排卵を抑制する（主なメカニズム）。
- 子宮頸管粘液を厚くする（精子をブロックする）。
- 子宮内膜を薄くする（着床の可能性を減らす）。
- 除去すると、これらの効果は数日以内に回復するが、完全な周期の規則性は遅れることがある。
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パッチは以下によって妊娠を防ぎます：
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バックアップ避妊の重大な必要性
- 妊娠を望まない場合は、他の方法（コンドーム、ピルなど）に切り替える。 その前に パッチを中止する。
- パッチを再開する場合にも、パッチの7日間の開始期間が適用されます。
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妊娠前の計画
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妊娠
妊娠しようとしている人
妊娠を希望する人：
- 基礎体温を記録するか、排卵キットを使用して受胎可能な状態に戻ったことを確認する。
- パッチ後3ヶ月以内に生理が来ない場合は、医療機関に相談する。
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妊娠
妊娠しようとしている人
妊娠を希望する人：
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比較の背景
- 他のホルモン併用法（例：ピル、リング）と同様に、パッチの受胎可能性の回復は、注射剤（例：デポプロベラ、受胎可能性を9～12ヵ月遅らせることができる）よりも早い。
実用的な要点:体の反応には個人差がありますが、生物学的には、排卵が再開した瞬間、つまりパッチを中止してから数日後であれ数週間後であれ、妊娠は可能です。パッチの中止は、生殖の目標と常に一致させること。
要約表：
| 主な側面 | 詳細 |
|---|---|
| 受胎可能期間 | 排卵はすぐに再開することができ、規則的な周期は1～2ヵ月で戻ることが多い。 |
| 不規則な周期 | 最長6ヵ月）遅れる場合もあるが、排卵は起こる。 |
| バックアップ避妊 | 妊娠を望まない場合は、避妊法を変更する必要がある。 パッチを中止する前に パッチを中止する。 |
| 妊娠前のアドバイス | 排卵を追跡するか、3ヵ月以内に生理が来ない場合は医療機関に相談する。 |
| 他の方法との比較 | 注射剤（デポ・プロベラなど）よりも受胎可能期間が早く戻ります。 |
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