知識 カプサイシンパッチはどのような症状の治療に承認されていますか?神経障害性疼痛緩和の説明
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技術チーム · Enokon

更新しました 1 month ago

カプサイシンパッチはどのような症状の治療に承認されていますか?神経障害性疼痛緩和の説明

処方箋 カプサイシンパッチ (カプサイシン8%含有)は、主に帯状疱疹後神経痛(PHN)と糖尿病性末梢神経障害(DPN)という2つの特定の神経障害性疼痛の治療薬として承認されている。PHNは帯状疱疹後の持続的な神経痛であり、DPNは糖尿病による神経障害である。このパッチは、神経終末を脱感作して痛みのシグナルを減少させることで作用する。筋骨格痛に対する適応外使用について言及する情報もあるが、FDAが承認した適応症は厳密にこれらの神経障害性疾患である。

キーポイントの説明

  1. 主要承認疾患

    • 帯状疱疹後神経痛(PHN):
      • 帯状疱疹(ヘルペス帯状疱疹)発症後の神経損傷が原因。
      • 症状としては、灼熱感、刺すような痛み、または数カ月から数年続く痛みなどがある。
      • このパッチは、局所的な神経痛に効果があることから、当初はPHNの適応で承認された。
    • 糖尿病性末梢神経障害(DPN):
      • 糖尿病による神経障害で、多くの場合、手や足が侵される。
      • 症状:しびれ、しびれ感、鋭い痛み。
      • DPNに関連する疼痛の軽減に有効であることが試験で確認され、2020年に承認された。
  2. 作用機序

    • 8%カプサイシン製剤は、痛みのシグナル伝達に関与する神経伝達物質サブスタンスPを枯渇させることにより、神経終末を一時的に麻痺させる。
    • 1回30~60分の治療で、効果は数週間持続する。
  3. 適応外使用に関する考察

    • 筋骨格系の痛み(関節炎など)への可能性を示唆する情報もあるが、FDAの承認は得られていない。
    • 神経因性疼痛以外の用途については、必ず医師に相談すること。
  4. 購入者にとっての臨床的意義

    • このパッチを在庫している病院/診療所は、PHNとDPNの患者を優先すべきである。
    • 承認は条件によって異なるため、保険適用を確認すること。
  5. 安全性と適用

    • 最初の灼熱感が強いため、専門家による投与が必要。
    • 傷ついた皮膚や粘膜の近くには使用できない。

神経障害性疼痛管理には カプサイシンパッチ は、依然として標的を絞った非オピオイドの選択肢であり、慢性疼痛ケアにおけるその役割が強調されている。

総括表

症状 主な症状 承認状況
帯状疱疹後神経痛(PHN) 帯状疱疹後の灼熱感、刺すような痛み FDA承認
糖尿病性末梢神経障害(DPN) 四肢のしびれ、しびれ FDA承認(2020年)

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