避妊パッチは経皮ホルモン避妊薬で、皮膚からエストロゲン（通常はエチニルエストラジオール）とプロゲスチンを投与するもので、経口複合避妊薬（COC）ピルに似ているが、投与方法、ホルモン濃度、実用上の考慮点などに大きな違いがある。どちらの方法も、主に排卵を抑制し、子宮頸管粘液を濃くし、子宮内膜を薄くすることで妊娠を防ぎます。COCピルは毎日経口摂取する必要があるが、パッチは毎週貼付するため、使用者によっては服薬アドヒアランスが向上する。しかし、パッチは一般にエストロゲン濃度が高いため、低用量のCOCピルに比べて血液凝固リスクが高まる可能性がある。どちらの方法も性感染症（STI）を防ぐことはできない。
主なポイントを説明します：
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作用機序
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避妊パッチもCOCピルも、合成エストロゲン（通常はエチニルエストラジオール）とプロゲスチンを含んでおり、以下のような作用がある：
- 下垂体性腺刺激ホルモンを阻害することによって排卵を抑制する。
- 子宮頸管粘液を厚くして精子の侵入を阻止する。
- 着床を防ぐために子宮内膜を薄くする。
- エストラジオール エストラジオールTDパッチ COCピルが胃腸吸収に頼っているのに対し、エストラジオールTDパッチは消化器系をバイパスして経皮的にホルモンを投与します。
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避妊パッチもCOCピルも、合成エストロゲン（通常はエチニルエストラジオール）とプロゲスチンを含んでおり、以下のような作用がある：
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投与とコンプライアンス
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パッチ:週1回塗布（3週間塗布、休薬出血のため1週間休薬）。
- 長所嘔吐や下痢の影響を受けない。
- 短所：剥離する可能性がある。
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COCピル:毎日同時に服用
- 長所：より目立たない；柔軟な投与スケジュール（例えば、長期周期ピル）。
- 短所：胃腸の問題や服用漏れにより効果が低下する。
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パッチ:週1回塗布（3週間塗布、休薬出血のため1週間休薬）。
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ホルモンの違い
- パッチは、エチニルエストラジオールを～20mcg/日投与する（多くの低用量COCピルよりも全身曝露量が多い）。
- 一部のCOCピルには、超低用量エストロゲン（10mcg）またはプロゲスチンのみのオプションがあり、血液凝固リスクを軽減している。
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有効性とリスク
- どちらも完全な使用で～99％の有効性（一般的な使用では～91％）。
- 低用量COCピルと比較して、パッチの方がエストロゲンが多いため、血栓症リスクがわずかに上昇する可能性がある。
- 共通の副作用：吐き気、乳房圧痛、破綻性出血。
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使用上の注意
- パッチスーツ:錠剤を忘れやすい人、消化管吸収に問題のある人。
- COCピルスーツ:低エストロゲンを好むユーザー、STI予防が必要なユーザー（コンドームが必要）。
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避妊以外の利点
- どちらも周期を整え、ニキビを減らし、月経痛を軽減する。
- COCピルには、特定のニーズに対応した製剤（抗アンドロゲン黄体ホルモン剤など）がある。
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コストと入手しやすさ
- パッチ：処方箋の調整が必要な場合がある。
- COCピル：保険適用範囲が広い。
ライフスタイル（水泳、皮膚過敏症など）が選択にどのような影響を及ぼすか考えたことがありますか？どちらの選択肢も、経皮投与のような小さな技術革新が、生殖の自律性をいかに静かに拡大するかを例証するものである。
要約表
| 特徴 | 避妊パッチ | COCピル |
|---|---|---|
| 投与方法 | 週1回の皮膚塗布 | 毎日の経口摂取 |
| ホルモン投与 | 経皮（腸をバイパスする） | 消化管吸収 |
| エストロゲンレベル | 高い（～20mcg/日） | 低い（10mcg/日程度） |
| アドヒアランス | 忘れっぽいユーザーには良い | 厳密なタイミングが必要 |
| 胃腸への影響 | 嘔吐・下痢の影響を受けない | 消化器系疾患による有効性の低下 |
| 血栓症リスク | やや高い | 超低用量オプションでより低く |
| STIプロテクション | なし（コンドームが必要） | なし（コンドームが必要） |
| 費用 | しばしば割高 | 保険で広くカバーされている |
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