ニコチン皮膚パッチの投与レジメンは、使用者の喫煙習慣に合わせた構造化されたステップダウンアプローチに従い、通常8～10週間続く。ヘビースモーカー（10本/日以上）の場合、治療は高用量（21mg/日）から4～6週間開始し、その後、中間用量（14mg/日）、低用量（7mg/日）と漸減する。ライトスモーカー（10本/日未満）は14mg/日から開始する。標準的な使用期間は8～10週間であるが、医師の管理下で使用期間を延長できる場合もある。注目すべきは、パッチは成人および18歳以上の10代にのみ承認されており、投与量の調節は医師の推奨または添付文書に従うことである。
キーポイントの説明
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喫煙頻度に応じた用法・用量
- ヘビースモーカー（10本/日以上）：21mg/日から開始 (ニコチンパッチ） を4～6週間使用する。
- 軽度の喫煙者（1日10本未満）：14mg/日から開始する。
- 理由：ヘビースモーカーの禁断症状を緩和するため、初期投与量を多くする。
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段階的漸減スケジュール
- 1-4/6週目： 21mg/日（ヘビースモーカー）または14mg/日（ライトスモーカー）。
- 5～8週目： 14mg/日（ヘビースモーカー）または7mg/日（ライトスモーカー）に減らす。
- 9～10週目： 必要に応じてさらに7mg/日まで漸減する。
- 目的：徐々に減量することで、ニコチン依存からの離脱を助ける。
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治療期間
- 標準コース：8～10週間。
- メタ分析のエビデンス：医学的指導のもとで使用を延長する患者もいるが、8週間を超えても追加的な有益性はない。
- 柔軟性：期間は個人の進歩や再発リスクに応じて調整できる。
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年齢制限
- 成人および18歳以上の10代に承認されている。
- 小児への投与は、効果および過量投与リスクが未検討のため推奨されていない。
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デリバリーシステム
- 徐放性パッチは24時間ニコチンを供給し、安定した血中濃度を確保することで、欲求を抑制します。
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医師の監督
- 漸減が困難な場合は特に、用量の調節については常にラベルの指示または医師の助言に従うこと。
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終了戦略
- 禁煙の安定化が目標であり、パッチをいつまでも使用すべきではない。
- 行動的サポート（カウンセリングなど）は漸減中の成功率を高める。
このレジメンは有効性と安全性のバランスをとり、離脱を最小限に抑えながら長期的な禁煙を促進する。再発リスクの高い患者にとって、漸減を緩やかにすることは有益であろうか？臨床医はしばしば個々のニーズに合わせてスケジュールを設定する。
要約表
| 主な側面 | 詳細 |
|---|---|
| ヘビースモーカーへの投与量 | 21mg/日から4～6週間服用し、その後14mg/日、7mg/日と漸減する。 |
| 軽喫煙者への投与量 | 14mg/日から開始し、4～6週間後に7mg/日に減量する。 |
| 治療期間 | 標準コース：8～10週間；医師の管理下で延長できる場合もある。 |
| 年齢制限 | 成人および18歳以上のティーンエイジャー。 |
| デリバリーシステム | ニコチン濃度を安定させる24時間徐放パッチ。 |
| 医師の監督 | 用量の調節や漸減については、必ず医師の指示に従ってください。 |
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