主な用途 クロニジン経皮パッチ は、単独または他の降圧薬との併用により、高血圧（高血圧症）を管理する。中枢に作用するα作動薬として、脳内の受容体を刺激して末梢血管抵抗と心拍数を低下させ、血圧の低下につながります。経皮吸収型製剤であるため、7日間にわたり持続的に薬剤を放出し、利便性と安定した治療効果をもたらします。
キーポイントの説明
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高血圧管理
- このパッチは、持続的な血圧上昇が心臓病、脳卒中、腎障害のリスクを高める高血圧の治療薬としてFDAの承認を受けている。
- 経口クロニジン（1日に複数回の服用が必要）とは異なり、経皮吸収型パッチは薬物濃度を安定させ、血圧の変動を最小限に抑える。
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作用機序
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クロニジンは脳幹のα2アドレナリン受容体を刺激し、交感神経系の活動を抑制する。その結果
- 血管拡張（血管が広がる）
- 心拍出量の減少
- その「中枢に作用する」分類により、末梢血管拡張薬や利尿薬とは区別される。
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クロニジンは脳幹のα2アドレナリン受容体を刺激し、交感神経系の活動を抑制する。その結果
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経皮吸収の利点
- 徐放性:パッチ1枚につき、24時間あたり0.1mg、0.2mg、0.3mgのクロニジンを1週間投与。
- コンプライアンスの向上:投与回数を減らす（週1回のパッチ交換 vs. 毎日の錠剤）。
- GI回避:胃の吸収をバイパスし、吐き気や嚥下障害のある患者に有益。
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臨床的考察
- 第一選択薬（ACE阻害薬など）の効果が不十分であるか禁忌である場合にしばしば処方される。
- リバウンド高血圧を避けるため、徐々に中止する必要がある。
- 一般的な副作用として、口渇、眠気、適用部位の局所的な皮膚反応などがある。
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適応外使用
主な適応症ではないが、クロニジンパッチは以下のような目的で使用されることがある：- ADHD:特定のケースでは覚せい剤の代替薬として。
- オピオイド離脱症状:発汗や興奮などの自律神経症状を管理する。
この標的送達システムは、経皮技術がいかに慢性疾患管理を最適化し、有効性と患者の利便性のバランスをとることができるかを例証するものである。
要約表
| 主な側面 | 詳細 |
|---|---|
| 主な用途 | 高血圧（高血圧症）の管理 |
| 作用機序 | 脳内のα2受容体を刺激し、血管抵抗を低下させる。 |
| 用量と持続時間 | 24時間あたり0.1mg、0.2mgまたは0.3mg；1パッチあたり7日間持続 |
| 利点 | 安定した薬物濃度、週1回の投与、胃腸障害の回避 |
| 臨床的考察 | 漸次中止が必要；一般的な副作用は口渇など |
| 適応外使用 | ADHD管理、オピオイド離脱症状緩和 |
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