経皮吸収型ブプレノルフィンの過剰摂取は、生命を脅かす危険性を軽減するために早急な対応が必要です。主な手順としては、救急隊への連絡、ナロキソンの投与（可能な場合）、パッチの除去などがある。過剰摂取の症状は眠気から呼吸抑制まで多岐にわたるため、緊急の医療介入が必要である。適切なパッチの適用やナロキソンの入手のしやすさといった予防措置は、リスクのある人々にとって極めて重要である。
重要なポイントの説明
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緊急時の対応
- 過剰摂取が疑われる場合、特に痙攣、意識障害、呼吸困難などの症状が現れた場合は、911または中毒管理センター（800-222-1222）に連絡する。
- ブプレノルフィン経皮吸収パッチ ブプレノルフィン経皮パッチ 薬物の吸収を止める
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ナロキソンの投与
- ナロキソンはオピオイド拮抗薬で、過剰摂取による影響を逆転させることができます。介護者がナロキソンにアクセスでき、ナロキソンを使用するための訓練を受けていることを確認する。
- 呼吸抑制が観察された場合は、指示に従ってナロキソンを投与するが、ブプレノルフィンの部分作動薬の特性により、より高用量が必要となる場合があることに注意する。
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過量投与症状の認識
- 軽度から重度の症状:眠気、めまい、興奮、幻覚、不整脈、または胸痛。
- 生命を脅かす徴候:重篤な呼吸抑制、無反応、チアノーゼ（皮膚が青くなる）。
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予防措置
- パッチ管理:貼付部位をローテーションし、熱曝露（加熱パッドなど）を避け、パッチが偶発的に移動しないように固定する。
- 安全プロトコル:パッチは子供の手の届かないところに保管し、使用済みのパッチは適切に廃棄し、薬効が判明するまで車の運転は避ける。
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過量投与後のケア
- ナロキソンが投与された場合でも、反跳性鎮静または遅発性呼吸抑制の危険性があるため、緊急医療評価が不可欠である。
- 専門家の助けが到着するまで、バイタルサインを継続的に監視する。
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長期的な注意
- 特に薬物使用障害の既往歴のある患者については、医療従事者と過剰摂取のリスクについて話し合う。
- 予防措置としてブプレノルフィンパッチと同時にナロキソンを処方することを検討する。
これらのステップを統合することで、個人および介護者は、積極的な安全対策によってリスクを最小限に抑えながら、過剰投与に効果的に対応することができる。
要約表
| アクション | 主要ステップ |
|---|---|
| 緊急時の対応 | 直ちにパッチを剥がす。 |
| ナロキソンの使用 | 呼吸が遅くなったら投与する。 |
| 症状の認識 | 眠気→呼吸抑制→無反応。 |
| 予防 | パッチを固定する、熱を避ける、介護者を教育する、ナロキソンを保管する。 |
| 過量投与後のケア | 継続的なモニタリング；ナロキソン投与後も医療機関に助けを求める。 |
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