ジクロフェナク皮膚パッチは局所的な疼痛緩和のために一般的に使用されるが、いくつかの薬剤と相互作用する可能性があり、副作用や有効性の低下につながる可能性がある。主な相互作用には、腎毒性や出血のリスクが高まるため、シドフォビル、ケトロラク、メトトレキサートとの併用は避けるべきである。その他の重大な相互作用には、アルコール、血液希釈剤、利尿剤、特定の血圧の薬が含まれる。ジクロフェナクパッチと他の薬剤を併用する際は、安全性と有効性を確認するため、必ず医療従事者に相談すること。
ポイントを解説
-
絶対禁忌（併用は避ける）
- シドホビル:ジクロフェナクと併用すると腎障害のリスクが高まる。
- ケトロラク:ジクロフェナクのような他の非ステロイド性抗炎症薬との併用は、出血や胃腸潰瘍のリスクを高める。
- メトトレキサート:ジクロフェナクはメトトレキサートのクリアランスを低下させ、毒性（骨髄抑制など）を引き起こす可能性がある。
-
リスクの高い相互作用
- 血液希釈剤（例：ワーファリン、アスピリン）:ジクロフェナクは血小板機能を阻害することにより出血リスクを増大させる可能性がある。
- 利尿薬（フロセミドなど）:ジクロフェナクのような非ステロイド性抗炎症薬は利尿効果を低下させ、腎機能を悪化させる可能性がある。
- リチウム:ジクロフェナクは血中のリチウム濃度を上昇させ、毒性（振戦、錯乱）を引き起こす危険性がある。
-
中等度リスクの相互作用
- 血圧の薬（例：ACE阻害薬、β遮断薬）:ジクロフェナクは降圧作用を減弱させる可能性がある。
- 骨粗鬆症治療薬（ビスフォスフォネートなど）:胃腸への刺激が増加する可能性。
- ペメトレキセド:非ステロイド性抗炎症薬はペメトレキセドの排泄を遅らせ、毒性リスクを高める。
-
その他の注目すべき相互作用
- アルコール:胃腸の副作用（胃出血など）を悪化させる可能性がある。
- ステロイド（プレドニンなど）:併用は潰瘍リスクを高める。
- その他のNSAIDs:鎮痛効果を伴わない副作用の追加。
-
一般的注意事項
- ジクロフェナクパッチを使用する前に、必ず全ての薬（処方薬、OTC、サプリメント）を医療従事者に開示してください。
- 相互作用の徴候（例、異常な出血、腫れ、めまい）がないか監視し、徴候が現れた場合は医師の指示を仰いでください。
個別の指導については、薬剤師または医師に相談し、特定の薬物療法を評価してもらう。
要約表：
| 相互作用の種類 | 薬物 | 潜在的リスク |
|---|---|---|
| 絶対禁忌 | シドホビル、ケトロラク、メトトレキサート | 腎障害、出血リスク、メトトレキサート毒性（骨髄抑制） |
| リスクの高い相互作用 | 血液希釈薬、利尿薬、リチウム | 出血増加、腎機能低下、リチウム中毒（振戦、錯乱） |
| 中リスクの相互作用 | 血圧薬、ビスフォスフォネート系薬剤 | 降圧作用の減少、胃腸刺激性 |
| その他の注目すべき相互作用 | アルコール、ステロイド、他のNSAIDs | 胃出血、潰瘍の危険性、相加的副作用 |
患者にカスタムジクロフェナクパッチが必要ですか？ パートナー エノコン エノコン社は、経皮吸収型鎮痛剤の信頼できるバルクメーカーです。当社の研究開発における専門知識は、お客様のニーズに合わせた安全で効果的なパッチをお約束します。 お問い合わせ をクリックしてください！
