非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）である経皮吸収型ジクロフェナクを皮膚から投与することは、潜在的な健康リスクのため、いくつかのグループには禁忌である。NSAIDに対するアレルギーのある人、最近心臓手術を受けた人、皮膚疾患のある人、特定の持病のある人などである。そのリスクは、重篤なアレルギー反応から心血管イベント、消化管合併症まで多岐にわたる。これらの禁忌を理解することは、安全な使用のために極めて重要であり、特に健康状態の悪い人や特定の過敏症の人には注意が必要である。
キーポイントの説明
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アレルギー反応
- ジクロフェナク、アスピリン、または他の非ステロイド性抗炎症薬にアレルギーのある人は、以下の製品を避けるべきである。 ジクロフェナク経皮パッチ .
- 重篤なアレルギー反応（アナフィラキシーなど）や喘息の増悪が起こることがある。
- 他のNSAIDsとの交差反応は一般的であるため、過敏症の既往歴がある場合は注意が必要である。
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心血管リスク
- CABG手術後:冠動脈バイパス術（CABG）前後の使用は、血栓症および心血管イベントのリスクが高まるため禁止されている。
- 心臓病:心臓発作、脳卒中、不安定狭心症の既往歴のある人は、医師の厳重な監視がない限り、使用を避けるべきである。
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は、特に長期間の使用や既往症により、心臓発作や脳卒中のリスクを高めます。
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皮膚の状態
- 損傷した皮膚（湿疹、開放創、感染症、火傷など）は適切な吸収を妨げ、全身への曝露や局所的な刺激を増加させる。
- 炎症または感染した皮膚は、副作用を悪化させ、治癒を遅らせる可能性がある。
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妊娠および妊娠後期の使用
- 胎児への悪影響（例：動脈管早期閉鎖）のリスクがあるため、妊娠後期20週は禁忌。
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その他のハイリスク群
- 胃腸の問題:潰瘍、出血、穿孔の既往歴がある場合、NSAIDによる合併症のリスクが高くなる。
- 肝臓/腎臓の障害:代謝/分泌の低下は毒性につながる可能性がある。
- 出血性疾患:NSAIDsは出血傾向を悪化させる可能性がある。
- 高齢者または多量のアルコール使用者:消化管出血および腎毒性の感受性が高い。
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薬物相互作用
- 抗凝固剤、コルチコステロイド、その他のNSAIDsの併用はリスクを増大させる。
- すべての薬とサプリメントを医療提供者に常に開示すること。
特に基礎疾患をお持ちの方や複数の薬を服用している方は、個々のリスクを評価するために医師にご相談ください。
要約表
| グループ | 回避理由 |
|---|---|
| NSAIDアレルギー | 重篤なアレルギー反応（アナフィラキシー、喘息）のリスク。 |
| CABG手術後 | 血栓症のリスクが増加する。 |
| 心臓疾患 | 心臓発作/脳卒中のリスクが上昇する。 |
| 皮膚の状態 | 吸収障害または炎症（湿疹、創傷など）。 |
| 妊娠（後期） | 胎児への悪影響のリスク（動脈管閉鎖など）。 |
| 消化器/腎臓/肝臓の問題 | 代謝障害による潰瘍、出血、毒性のリスクが高い。 |
| 出血障害 | NSAIDsは出血傾向を悪化させる可能性があります。 |
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