リドカインパッチは、局所麻酔薬のリドカインを皮膚に直接塗布し、神経からの痛み信号を遮断する薬用粘着パッチです。帯状疱疹後の帯状疱疹後神経痛（PHN）のような慢性的な神経痛や、背中、肩、足などの局所的な痛みによく用いられます。処方薬（5％リドカイン）と市販薬（4％リドカイン）の両方があり、これらのパッチは、皮膚のすぐ下にある痛みを伝える神経線維のナトリウムゲートチャネルを阻害することにより、標的を絞った長時間持続する鎮痛効果をもたらします。
キーポイントの説明
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作用機序
- リドカインパッチ (リドカイン・パッチ） は、末梢神経線維（特にAδ線維とC線維）のナトリウムゲートチャネルを遮断し、痛みの信号が脳に伝わらないようにする。
- 麻酔薬は皮膚から持続的に吸収され、全身的な副作用を最小限に抑えながら、適用部位に局所的なしびれを生じさせる。
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主な医療用途
- 帯状疱疹後神経痛（PHN）:最も一般的な処方用途で、帯状疱疹の発生後の慢性神経痛に対応する。
- 限局性慢性疼痛:椎間板に関連した腰痛、関節炎の痛み、肩や足の筋骨格系の不快感など。
- 経口鎮痛剤と比較して、パッチは胃腸や肝臓に関連する副作用のリスクを軽減する。
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製剤の違い
- 処方パッチ:5％のリドカインを配合し、より強力で長時間の緩和を実現（通常、1回の使用で12時間）。
- OTCバージョン:リドカイン濃度4％で、より軽い痛みに適しています。どちらの形状も、安定した薬物放出のために粘着性の布を使用している。
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他の外用剤にはない利点
- ターゲットデリバリー:クリームやローションと異なり、パッチは疼痛部位での薬物レベルを一定に保つ。
- 長い有効性:一回の塗布で数時間の緩和効果があり、頻繁に塗り直す必要はありません。
- より低い全身吸収:経口鎮痛薬に比べ、薬物相互作用のリスクを軽減する。
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購入者のための実用的な考慮事項
- 皮膚の配置:無傷の皮膚に塗布すること（傷や炎症のある部位は避ける）。
- 用法用量:製剤にもよるが、通常1日1～3パッチ。
- 費用対効果:OTCのものは断続的な痛みには十分かもしれませんが、重度のPHNには処方箋が必要です。
パッチの徐放性設計が夜間の疼痛管理に特に適していることを考えたことがあるだろうか。これらの目立たない技術は、標的薬物送達が慢性疼痛患者の生活の質をいかに向上させるかを例証している。
総括表
| アスペクト | 詳細 |
|---|---|
| 作用機序 | 神経線維のナトリウムゲートチャネルを遮断し、痛みの信号伝達を妨げる。 |
| 主な用途 | 帯状疱疹後神経痛（PHN）、慢性腰痛・肩こり・下肢痛。 |
| 処方 | 処方薬（5％リドカイン、12時間緩和）とOTC（4％リドカイン）。 |
| 利点 | 標的への送達、より長い有効性、経口薬と比較してより低い全身吸収性。 |
| 使用上の注意 | 軽度の痛みにはOTC、重度の痛みにはRxを使用する。 |
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