バースコントロール・パッチは、皮膚から吸収されるエストロゲンとプロゲスチンの組み合わせによって妊娠を防ぐホルモン避妊法です。排卵を抑制し、子宮頸管粘液を濃くして精子をブロックし、子宮内膜を薄くして着床を防ぐことで効果を発揮します。正しく使用された場合の失敗率は1％未満であるが、特定の薬剤や体重が増加すると効果が低下することがある。パッチは毎週3週間貼付し、その後パッチを貼らない週があり、最適な結果を得るためには継続的な使用が必要である。
キーポイントの説明
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ホルモンのメカニズム
- エストラジオール エストラジオールTDパッチ は、天然ホルモンを模倣した合成エストロゲン（エストラジオール）とプロゲスチンを放出し、月経周期を乱します。
- これらのホルモンは下垂体からのシグナル（FSHとLH）を抑制し、卵巣卵胞が成熟して卵子が放出される（排卵）のを防ぎます。
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バリアおよび子宮への影響
- 子宮頸管粘液の肥厚:黄体ホルモンは子宮頸管粘液を変化させ、粘性を高めて精子に敵対的にし、子宮内への侵入を阻止する。
- 子宮内膜の変化:ホルモンは子宮内膜を薄くし、受精卵が着床する可能性を減らします。
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使用方法
- 清潔で乾燥した皮膚（腹部、臀部、胴体上部）に貼付し、週1回3週間交換する。
- 月経開始後5日以内に開始しない限り、効果が出るまで7日間必要である。
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効果と限界
- 99％の効果 完全な使用では99％有効だが、塗布ミスや遅れのため、一般的な使用では～91％。
- 有効性の低下 体重が198ポンドを超える場合、またはホルモン代謝を阻害する可能性のある抗生物質/抗真菌薬を服用している場合。
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避妊以外の考慮事項
- STIを防ぐことはできない。コンドームなどの予防措置が必要である。
- 起こりうる副作用としては、経口避妊薬と同様に、皮膚の炎症、乳房の圧痛、出血がある。
これらのメカニズムを統合することで、パッチは毎日のピルに代わる便利な経皮避妊法を提供しますが、その成功は服薬アドヒアランスと個人の健康要因にかかっています。体重や同時に服用している薬が、避妊具の選択にどのような影響を与えるか考えたことがありますか？
要約表
| 主要メカニズム | 作用メカニズム |
|---|---|
| ホルモン抑制 | エストロゲンとプロゲスチンを放出し、FSH/LHシグナルを抑制することで排卵をブロックします。 |
| 子宮頸管粘液バリア | 精子が子宮に到達するのを防ぐために粘液を厚くする。 |
| 子宮内膜を薄くする | 子宮内膜を薄くすることで着床の可能性を減らします。 |
| 使用方法 | 週1回、3週間使用し、その後1週間休む。 |
| 効果 | 完璧な使用で99％、一般的な使用で～91％。 |
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