メチルフェニデート経皮吸収システム（MTS）は、薬物接着マトリックスパッチを皮膚（通常は臀部）に貼付することにより薬物を送達する。貼付後、パッチは9時間かけてメチルフェニデートを安定的に放出するが、初期には約2時間のタイムラグがあり、繰り返し使用することで短縮する。薬は皮膚から血流に吸収され、8～10時間で血漿中濃度がピークに達し、10～12時間治療効果が持続する。メチルフェニデートは、脳内のドーパミンとノルエピネフリンの濃度を高め、注意力を改善し、衝動性を低下させることによって作用する。パッチは、行動療法を含む包括的な治療計画の一部である。
重要なポイントの説明
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パッチの構成と適用
- MTSは 粘着性マトリックス メチルフェニデートが皮膚に付着する粘着性の層に埋め込まれたデザイン。
- 臀部の 清潔で乾燥した臀部 パッチは1日1回貼付することで、安定した薬物送達を保証する。
- 適切な取り扱いが重要である。使用者は貼付後に手を洗い、皮膚刺激を避けるために貼付部位をローテーションしなければならない。
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吸収と薬物動態
- 遅延時間:最初の吸収には2時間程度かかるが、定期的に使用することで皮膚の浸透性が高まるため、吸収量は減少する。
- 安定した放出:貼付剤は安定した薬物濃度を維持し、血漿中濃度のピークは8～10時間後である。
- 持続時間:効果は10～12時間持続するため、一日中症状を抑えるのに適している（例えば、学校や仕事中）。
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作用機序
- メチルフェニデートは ドーパミンとノルエピネフリン を脳内に分泌させ、集中力を高め、多動性を抑える。
- 経口刺激薬とは異なり、経皮投与では胃腸での代謝が避けられるため、より予測しやすい効果が得られる。
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実用的な考慮事項
- 柔軟な投与:9時間の装着時間は、カスタマイズを可能にする（例えば、日中のカバーのために朝に適用する）。
- 安全性:パッチは、偶発的な曝露を防ぐため、折りたたんで適切に廃棄しなければならない。
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治療計画との統合
- MTSは マルチモーダル・アプローチ MTSは、薬物療法と行動・教育・心理学的サポー トを組み合わせた多方面からのアプローチである。
MTSは、皮膚から薬物を投与することで、経口刺激薬に代わる非侵襲的かつ長時間作用型の薬物療法を提供し、薬物濃度のピークや谷を最小限に抑えながら患者のライフスタイルに合わせることができる。
要約表
| 主な側面 | 詳細 |
|---|---|
| パッチデザイン | 9時間以上の安定した薬物放出のための薬物接着マトリックス。 |
| 使用方法 | 臀部に塗布する。皮膚刺激を避けるため、ローテーションが必要。 |
| 吸収 | 初期ラグタイム2時間（使用により短縮）；ピーク濃度8～10時間。 |
| 持続時間 | 10～12時間の症状コントロール。 |
| メカニズム | ドーパミン／ノルエピネフリン濃度を高め、集中力を高め、衝動性を抑える。 |
| 利点 | 消化管代謝を回避し、投与量の柔軟性と予測可能な効果を提供する。 |
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