リバスチグミン経皮吸収パッチは、投与量の漸増、適切な皮膚準備、正確な貼付技術を含む注意深く構成されたプロセスを通じて投与される。治療は1日4.6mgのパッチを4週間貼付することから始まり、その後1日9.5mgを4週間貼付し、必要に応じて1日の最大用量である13.3mgまで増量することができる。パッチは、背中の上/下、上腕、胸などの清潔で乾燥した無毛の皮膚に、刺激や傷のある皮膚を避けて貼付する。主な手順としては、皮膚を水で洗う（石鹸／アルコールは使用しない）、粘着剤に触れないようにパッチを袋から取り出す、30秒間しっかりと押す、刺激を最小限に抑えるために貼付部位を毎日交代させる、などがある。24時間後に使用済みのパッチをはがし、粘着面を合わせて折り、安全に廃棄する。パッチ製剤は、経口製剤と比較して、消化器系の副作用の軽減、服用の簡便化、コンプライアンスの向上などの利点がある。
キーポイントの説明
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用量漸増
- 治療は4.6mgの リバスチグミン経皮パッチ mgに増量する。
- 忍容性があり臨床的に必要であれば、経皮最大用量である1日13.3mgまで増量できる。
- このように徐々に増量することで、吐き気や皮膚刺激などの副作用を最小限に抑えながら、体が適応できるようにすることができる。
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皮膚の準備
- 清潔で乾燥した、比較的毛の生えていない部位（上腕、胸、背中など）を選ぶ。発疹、切り傷、窮屈な衣服のある部位は避ける。
- 薬剤の吸収を変化させないために、石鹸、アルコール、ローションは使用せず、水だけで皮膚を洗うこと。
- 適切な接着を確実にするため、貼付前に皮膚が完全に乾いていることを確認する。
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パッチの貼付
- パッチを切ったり、粘着剤に触れたりしないで、密封された袋を注意深く開けてください。
- 保護ライナーの片側をはがし、粘着面を皮膚にしっかりと押しつけ、2枚目のライナーをはがしてしわをのばします。
- パッチが完全に密着するよう、30秒間しっかりと押さえる。端が浮く場合は医療用テープを使用するが、包帯やラップは避ける。
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ローテーションおよび廃棄
- 皮膚刺激や感作を防ぐため、貼付部位を毎日交代してください。
- 24時間後、パッチをゆっくりはがし、粘着面を合わせて折りたたみ、子供やペットの手の届かないところに安全に廃棄してください。
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貼付後のケア
- 薬剤が誤って目や他人に移行するのを防ぐため、パッチを取り扱った後は直ちに手を洗うこと。
- 熱は薬物の吸収を予測不可能に増加させるため、パッチの近くでは熱源（温水浴槽、暖房パッド）を避けてください。
- めまいや皮膚反応などの副作用を監視し、効果が判明するまでは運転を避ける。
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経口投与に対する利点
- 安定した薬物送達により、ピーク投与量の副作用（吐き気など）が軽減され、投与が簡素化される。
- 視覚的確認は、特に記憶障害のある患者のコンプライアンスを改善する。
これらのステップに従うことにより、リバスチグミン貼付剤は、有効性と忍容性のバランスをとりながら、経口投与に代わる信頼できる患者にとってやさしい代替療法を提供する。あなたは、経皮投与が錠剤レジメンに苦労している患者にどのような利益をもたらすか考えたことがありますか？
要約表
| キーステップ | 詳細 |
|---|---|
| 用量漸増 | 4.6mgを4週間、次に9.5mgを4週間、必要に応じて最大13.3mgから開始する。 |
| 皮膚の準備 | 清潔で乾燥した、毛のない部位；石鹸／アルコールは避ける。 |
| パッチの貼付 | 30秒間しっかりと押し、毎日部位を入れ替える。 |
| 廃棄 | 粘着性のある面を一緒に折り、安全に廃棄してください。 |
| 経口剤と比較した利点 | 安定したデリバリー、少ない消化器系副作用、より良いコンプライアンス。 |
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