処方されるカプサイシンパッチは、帯状疱疹後神経痛や糖尿病性神経障害などの神経痛に特化した治療薬で、医療専門家によって投与される。8％のカプサイシンが含まれており、痛みを伝える神経を鈍感にすることで効果を発揮する。パッチは、清潔で乾燥した無傷の皮膚に30～60分間貼付し、通常3ヵ月に1回使用する。注意事項としては、敏感な部位（目、口）への接触を避け、壊れた皮膚に貼らないことである。塗布後、患者は水への接触を避け、一時的な灼熱感を観察する必要がある。経皮投与により、痛みを伝達する重要な化学物質であるサブスタンスPを標的とすることで、局所的な痛みを緩和する。
キーポイントの説明
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運営プロセス
- プロフェッショナル申請:カプサイシンパッチ カプサイシンパッチ 高濃度（8％カプサイシン）であり、刺激の可能性があるため、必ず医療従事者が貼付すること。
- 持続時間:1回につき30～60分間肌にのせ、3ヵ月ごとに間隔をあけて治療する。
- 肌の準備:接着と吸収を確実にするため、塗布前に対象部位を洗浄し、十分に乾燥させること。
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対象疾患
- 主に帯状疱疹後神経痛（帯状疱疹に関連した神経痛）および糖尿病性神経障害に対して承認されている。
- 適応外使用として、医師の判断によりその他の神経障害性疼痛や筋骨格痛が含まれる。
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作用機序
- カプサイシンは、痛みのシグナル伝達に関与する神経伝達物質であるサブスタンスPを枯渇させ、それによって痛みの知覚を低下させる。
- 局所の神経終末を麻痺させることにより、痛みのゲートコントロール理論に従う。
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安全上の注意
- 敏感な場所を避ける:パッチは粘膜（目、口）や損傷した皮膚に接触してはならない。
- 貼付後のケア:カプサイシンの拡散を防ぐため、直後の入浴・水泳は控えること。
- 手袋の使用:医療従事者は、自己暴露を避けるため、取り扱い時に手袋を着用することが多い。
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患者の経験
- 貼付部位に一時的な熱感や発赤が生じることはよくありますが、通常は治まります。
- 神経終末が徐々に鈍感になるため、痛みの緩和には数日から数週間かかることがある。
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禁忌
- 開放創またはカプサイシンに対する過敏症の患者には適さない。
- 潜在的な副作用（例：重度の紅斑）を管理するための臨床監督が必要である。
このような構造化されたアプローチにより、リスクを最小限に抑えながら効果的な疼痛管理が可能となり、慢性疼痛に対する標的を絞った長期間隔の治療におけるパッチの役割が強調される。
総括表
| アスペクト | 詳細 |
|---|---|
| 投与方法 | 医療従事者が3カ月に1回、30～60分間塗布する。 |
| 対象疾患 | 帯状疱疹後神経痛、糖尿病性神経障害、その他の神経障害性疼痛 |
| 作用機序 | サブスタンスPを枯渇させ、痛みのシグナル伝達を抑制する。 |
| 安全上の注意 | 敏感な部分を避け、塗布後は水にさらさず、手袋を使用すること。 |
| 患者体験 | 一時的な熱傷/発赤。数日から数週間かけて痛みが緩和される。 |
| 禁忌 | 開放創やカプサイシン過敏症には使用できません。 |
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