リバスチグミン経皮吸収型貼付剤は、1日1回、上腕部、胸部、背部などの清潔で乾燥した皮膚に貼付する。適切な貼付には、慎重な取り扱い、しっかりとした接着、刺激を防ぐための部位の回転が必要である。この方法は、皮膚を通して薬剤を安定的に送達し、消化器系をバイパスして薬剤レベルをより安定させることにより、認知症患者の認知機能を改善する。
キーポイントの説明
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目的とメカニズム
- リバスチグミン リバスチグミン経皮吸収パッチ リバスチグミン経皮吸収型貼付剤は、コリンエステラーゼ阻害作用により脳内物質（アセチルコリン）を増加させ、アルツハイマー病やパーキンソン病に関連する認知症を治療する。
- 経皮投与により、24時間安定した薬物放出が確保され、経口投与のようなピーク／トラフを避けることができる。
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適用ステップ
- 準備:手と皮膚を水（石鹸/アルコール不可）で洗う。十分に乾燥させる。
- パッチの取り扱い:古いパッチは適切に廃棄してください。
- 配置:毛のない無傷の皮膚（上腕、胸、背中）に塗布する。きつい衣服の下、または炎症のある部位は避けてください。
- 粘着性:エッジが浮く場合は医療用テープを使用する（包帯は避ける）。
- 回転:皮膚反応を最小限に抑えるため、毎日部位を変える。
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主な注意事項
- 皮膚の健康:傷や赤みのある皮膚には絶対に使用しないこと。発疹や過敏症がないか観察する。
- タイミング:毎日同じ時間帯に塗布する（例：朝の習慣）。
- 廃棄:使用後は粘着面を折り曲げて、不用意な露出を防ぐ。
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経口投与に対する利点
- 胃腸の副作用を軽減する（経口リバスチグミンで一般的）。
- 記憶障害のある患者のレジメンを簡略化する（1日1回投与と複数錠剤の比較）。
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患者/介護者へのアドバイス
- ローテーションを確実にするため、貼付部位をカレンダーに記録する。
- パッチが剥がれたら新しいものを貼るが、元のスケジュールは維持する。
この方法は日々のケアに静かに溶け込み、患者と介護者の双方に安定をもたらします。週ごとに（毎日ではなく）部位をローテーションすることで、刺激はさらに軽減されるのでしょうか？研究によれば、毎日ローテーションを行うことが皮膚耐性を最適化するとのことである。
要約表
| キーステップ | 詳細 |
|---|---|
| 皮膚の準備 | 水で洗浄し（石鹸／アルコールは使用しない）、十分に乾燥させる。 |
| パッチの取り扱い | 粘着剤に触れないように袋から取り出す。古いパッチは適切に廃棄する。 |
| 貼付 | 無毛の無傷の皮膚（上腕、胸、背中）に塗布する。きつい衣服の部分は避ける。 |
| 接着 | エッジが浮く場合は医療用テープを使用する。 |
| ローテーション | 皮膚反応を最小限に抑えるため、毎日部位を変える。 |
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