リドカインパッチは局所的な鎮痛には有効であるが、軽度の皮膚刺激から重篤な全身反応に至るまで、アレルギー反応を引き起こす可能性がある。これらの反応は、リドカイン自体またはメタ重亜硫酸ナトリウムのような添加物に対する過敏症に起因する。このようなリスクを理解することで、使用者や医療従事者は、潜在的な副作用に対する利点のバランスをとり、必要な場合に適時に介入することができます。
キーポイントの説明
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一般的な局所アレルギー反応
- 症状 :貼付部位の発赤、かゆみ、じんましん、発疹または水疱形成。これらはしばしばパッチを剥がした後に消失する。
- 管理 :貼付部位をローテーションし、保湿剤を使用し、炎症が持続する場合は使用を中止する。
- 例 :A リドカインパッチ を使用した場合、軽度の日焼けに似た一時的な赤みが生じることがあります。
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全身性アレルギー反応
- 症状 :アナフィラキシーを示唆する腫れ（唇、舌、喉）、嗄声、呼吸困難、嚥下困難、または脈が速くなる。
- 作用 :直ちにパッチをはがし、救急処置を受けてください。
- 注意 :メタ重亜硫酸ナトリウムを含むため、特に亜硫酸塩に敏感な人では、まれに生命を脅かすことがある。
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神経および胃腸への影響
- 症状 :めまい、錯乱、脱力感、吐き気または嘔吐。
- 危険因子 :過度の使用または破損した皮膚への塗布は吸収を増加させる。
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重篤だがまれな合併症
- メトヘモグロビン血症 :酸素欠乏で、皮膚が青くなったり、疲労したりする。
- 毒性 :過剰摂取により不整脈や痙攣を起こすことがある。
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予防措置
- 全面的に使用する前に、パッチテストで過敏性を確認する。
- 損傷した皮膚や加熱パッド（吸収を促進する）での使用は避ける。
反射質問 :アレルギー検査を事前に行うことで、リスクの高い患者の重篤な反応を軽減することは可能か？
このような反応を早期に認識することで、ユーザーはリドカインの鎮痛特性の恩恵を受けながらリスクを軽減することができる。
総括表：
| 反応の種類 | 症状 | 必要な処置 |
|---|---|---|
| 局所アレルギー性 | 貼付部位の発赤、かゆみ、じんましん、水疱形成 | パッチを剥がす；貼付部位を変える；持続する場合は中止する |
| 全身アレルギー性 | 腫れ（唇/喉）、呼吸困難、脈拍の速さ（アナフィラキシー） | 直ちに救急処置を受けること。 |
| 神経学的/GI | めまい、錯乱、吐き気、嘔吐 | 使用を中止し、医療従事者に相談すること |
| 重篤な合併症 | メトヘモグロビン血症（皮膚が青くなる）、不整脈、発作 | 緊急の医療介入が必要 |
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