アセナピン経皮パッチは、特定の精神疾患に有効ですが、直ちに医師の診察が必要な重篤な副作用を引き起こす可能性があります。これには、重篤なアレルギー反応（じんましん、顔の腫れ、呼吸困難）、神経学的緊急事態（筋肉の硬直、高熱、錯乱、発作）、心血管系のリスク（不規則な心拍）、運動障害（制御不能な反復運動）が含まれます。長期使用は、特に女性や高齢者において、不可逆的な遅発性ジスキネジアを引き起こす可能性もある。神経遮断薬悪性症候群やアナフィラキシーのような生命を脅かす合併症を予防するためには、これらの症状を早期に発見することが極めて重要である。
重要ポイントの解説
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重篤なアレルギー反応
- 症状じんましん、顔面/喉の腫れ、喘鳴、呼吸困難/嚥下困難
- 処置が必要：直ちに使用を中止し、アナフィラキシーショックを防ぐために救急処置が必要である。
- アセナピン経皮パッチ 抗ヒスタミン剤が処方されている場合は携帯し、アレルギー歴がある場合は医療従事者に知らせること。
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神経学的緊急事態
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神経遮断薬悪性症候群（NMS）
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- 高熱（104°F/40°C以上）
- 重度の筋硬直
- 精神状態の変化（錯乱、せん妄）
- 自律神経不安定症（血圧変動）
- 発作 :てんかん既往歴のある患者では特に注意が必要
- 体温調節と静脈内投与にICUレベルのケアが必要
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神経遮断薬悪性症候群（NMS）
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心血管系のリスク
- 危険な不整脈（QT間隔の延長）
- 症状動悸、めまい、失神
- モニタリング：リスクのある患者にはベースラインおよび定期的な心電図検査を推奨する。
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運動障害
- 急性ジストニア :制御不能な顔面/頸部筋痙攣
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遅発性ジスキネジア
(長期的リスク）：
- 不可逆的な舌突出、唇鳴らし
- 高齢女性で発生率が高い（5年以上経過後のリスクは50％以上）
- 用量調節またはVMAT2阻害剤による早期介入が有効である。
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血液学的リスクと感染症リスク
- 白血球減少（WBCの低下）：発熱、悪寒、口内炎は感染の脆弱性を示す。
- 早急なCBC検査と顆粒球療法が必要。
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内分泌の変化
- 女性化乳房/乳房分泌物（男女とも
- 高血糖の緊急事態（糖尿病患者）
介護者用の緊急症状チェックリストの作成を検討したことがありますか？ これらのパッチは薬物を安定的に送達しますが、経皮吸収は依然として、警戒監視を必要とする全身反応を引き起こす可能性があります。
要約表：
| 副作用カテゴリー | 主な症状 | 必要な処置 |
|---|---|---|
| 重篤なアレルギー反応 | じんましん、顔面/喉の腫れ、喘鳴、呼吸困難 | 直ちにパッチを中止する。アナフィラキシーショックを防ぐため、救急処置を受ける。 |
| 神経学的緊急事態 | 高熱（104°F以上）、筋硬直、錯乱、痙攣発作 | 体温調節と点滴のためのICUケア |
| 心血管系のリスク | 不整脈、動悸、失神 | リスクのある患者に対するベースラインおよび定期的な心電図モニタリング |
| 運動障害 | 制御不能な筋痙攣（急性ジストニア）；不可逆的遅発性ジスキネジア | 用量調節またはVMAT2阻害薬；早期介入が重要 |
| 血液学的リスク | WBC低下（白血球減少）、発熱、口内炎 | 直ちにCBC検査；顆粒球療法の可能性 |
| 内分泌の変化 | 女性化乳房、乳房分泌物、糖尿病患者の高血糖 | 血糖値をモニターし、症状が現れた場合は内分泌専門医に相談する。 |
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