エストラジオール 経皮ホルモンパッチ は、主に2種類の標準用量で入手可能である：0.05mg/日と0.1mg/日であり、徐放性経皮フィルム製剤を介して投与される。これらのパッチは通常週2回貼付され、患者の子宮の状態や特定の医療上の必要性に応じて、投与量の調節やサイクルパターン（連続または3週間オン/1週間オフ）が行われる。さらに、貼付部位のローテーションや骨粗鬆症予防のための栄養補給なども考慮する。
キーポイントの説明
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使用可能な用量
- 0.05mg/日:特に血管運動症状、外陰部/膣の萎縮、またはエストロゲン低下症の管理に適している。
- 0.1mg/日:より強力なエストロゲン補充を必要とする患者のための高用量オプションで、低用量では不十分であることが判明した場合に使用されることが多い。
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投与形態と放出メカニズム
- いずれの用量も 徐放性経皮フィルム 長期にわたり安定したホルモン分泌を確保する。
- パッチは週2回（例：3～4日ごと）貼付するように設計されており、エストラジオールの血中濃度を一定に保つ。
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適用ガイドライン
- サイト選定:肌への刺激を最小限にするため、体幹（バストとウエストラインを避ける）に回転させながら塗布する。
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サイクリング・パターン:
- 連続使用 :無傷の子宮がない患者用。
- 周期的使用 (3週間投与、1週間休薬）：子宮内膜増殖症のリスクを軽減するため、子宮に異常のない患者を対象とする。
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適応と臨床使用
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承認対象
- 中等度～重度の更年期血管運動症状（ほてりなど）。
- 外陰/膣萎縮症状（例、乾燥、不快感）。
- エストロゲン低下症（卵巣機能不全など）。
- 閉経後の骨粗鬆症予防（カルシウム/ビタミンDの補助補充が必要）。
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承認対象
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購入者のための実務上の考慮事項
- ストレージ:パッチは湿気を避け、室温で保管すること。
- コンプライアンス補助:一部のブランドは、投与スケジュールを簡略化するために、カレンダー付きのパッチを提供している。
- 費用対効果:ただし、有効期限を確認すること。
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安全性とモニタリング
- 血圧、脂質レベル、子宮内膜厚（子宮がある場合）のベースラインおよび定期的なモニタリングが推奨される。
- 患者は、貼付部位の皮膚反応や予期せぬ副作用（乳房圧痛、頭痛など）を報告する必要がある。
このような構造化されたアプローチにより、臨床医と購入者の双方が、有効性と患者固有のニーズのバランスをとりながら、十分な情報に基づいた意思決定を行うことができる。
要約表
| 用法・用量 | 主な用途 | 使用頻度 | サイクルパターン |
|---|---|---|---|
| 0.05mg/日 | ほとんどの成人の標準開始用量 | 週2回投与 | 連続投与または3週間オン/1週間オフ |
| 0.1mg/日 | より強力なエストロゲン補充にはより高用量 | 週2回投与 | 連続または3週間オン/1週間オフ |
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