スコポラミンパッチは、主に成人および12歳以上の小児の乗り物酔いの予防、麻酔による術後の吐き気・嘔吐の管理、平衡感覚に影響を及ぼす前庭障害の治療に使用されるFDA承認の経皮吸収型薬剤である。抗炎症パッチとは異なり 抗炎症パッチ 神経系のアセチルコリン受容体を遮断することにより作用する。耳の後ろに適切に貼付することで、72時間にわたって薬物送達が制御される。
キーポイントの説明
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FDA承認の適応症
- 乗り物酔い防止:12歳以上の旅行関連悪心に対して臨床的に証明されている。パッチは曝露の4時間前（例：フライトやクルーズの前）に貼付する。
- 術後の吐き気/嘔吐（PONV）:特に腹腔鏡手術のようなリスクの高い手術では、麻酔に誘発される症状に対して周術期に使用される。
- 前庭障害:脳幹への神経信号を調節することにより、内耳疾患（メニエール病など）によるめまい／平衡失調に対処する。
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作用機序
スコポラミン（ベラドンナアルカロイド）はムスカリン受容体を競合的に阻害する：- 嘔吐中枢への前庭入力を減少させる。
- 消化管痙攣の減少
- ステロイド 抗炎症パッチ療法 抗炎症パッチ療法は、炎症よりもむしろコリン作動性経路を標的とする。
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適用プロトコル
4段階のプロセスで、有効性と安全性を確保します：- 肌の準備:接着を最適化するため、耳の後ろの毛のない部分を清潔にし、乾燥させる。
- パッチの取り扱い:偶発的な眼への曝露を防ぐため、薬剤が充填された粘着剤に触れないようにする。
- 配置:パッチは1枚で3日間使用可能。繰り返し使用する場合は、皮膚への刺激を最小限にするため、左右を入れ替えてください。
- 衛生:手洗いにより、二次的な移行（例えば、コンタクトレンズへの移行による目のかすみ）を防ぐ。
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特別な配慮
- 小児科:抗コリン作用に対する感受性が高いため、12歳未満の小児には承認されていない。
- 禁忌:緑内障、腸閉塞、重症筋無力症では代替療法が必要。
- 副作用:口渇（80％の発現率）および眠気は一般的である。高齢患者では見当識障害が起こることがある。
購入者にとっては、これらのFDA承認用途を理解することで、外科病棟、出張診療所、神経科での適切な調達が可能となる。パッチの徐放性デザインは、頻繁な投与が必要な経口制吐薬に比べ、物流上の利点を提供する。
要約表
| FDA承認用途 | 主な内容 |
|---|---|
| 乗り物酔い | 12歳以上の患者の吐き気を防ぐ；旅行の4時間前に塗布する。 |
| 術後の吐き気 | 特にリスクの高い手術において、麻酔による嘔吐を管理する。 |
| 前庭障害 | めまい／平衡失調（メニエール病など）を神経信号調節により治療。 |
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