ニトログリセリンパッチは、別名 ニトロ経皮パッチ ニトロ経皮吸収パッチは、血管を拡張することによって狭心症や心臓病の治療によく使用されます。しかし、これらの薬剤は様々な薬剤と相互作用する可能性があり、危険な低血圧、不整脈、またはいずれかの薬剤の有効性の低下などの重篤な副作用を引き起こす可能性がある。主な相互作用薬には、PDE-5阻害薬（シルデナフィルなど）、血圧治療薬、エルゴ誘導体、特定の麻酔薬などがあります。ニトログリセリンパッチと他の薬剤を併用する前に、必ず医療従事者に相談すること。
重要ポイントの説明
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PDE-5阻害薬（例：シルデナフィル、タダラフィル、バルデナフィル、アバナフィル）
- 勃起不全や肺高血圧症に使用されるこれらの薬剤は、ニトログリセリンと併用すると血圧を著しく低下させることがある。
- 例シルデナフィルとニトログリセリンの併用は、失神、心臓発作、脳卒中を引き起こす可能性がある。
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血圧治療薬
- 抗高血圧薬（β遮断薬、ACE阻害薬、利尿薬など）は、ニトログリセリンの血圧低下作用を増幅させ、低血圧を引き起こす危険性がある。
- 例ニトログリセリンとリシノプリルの両方を服用している患者は、めまいや転倒を経験することがある。
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エルゴット誘導体（例、ジヒドロエルゴタミン、メチルエルゴノビン）
- 片頭痛や分娩後の出血に使用されるこれらの薬剤は、ニトログリセリンの血管拡張作用を打ち消し、狭心症を悪化させる。
- 例エルゴタミンとニトログリセリンの併用は冠動脈痙攣を誘発する可能性がある。
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血液希釈剤（例：アスピリン、ヘパリン）
- 併用して処方されることが多いが、過剰使用は出血リスクを高める可能性がある。
- 例ニトログリセリンを併用した高用量のアスピリンは、消化管出血を引き起こす可能性がある。
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MAO阻害薬（例、セレギリン、フェネルジン）
- これらの抗うつ薬はニトログリセリンの作用を強め、予測不可能な血圧変化を引き起こす可能性がある。
- 例フェネルジンとニトログリセリンの併用は高血圧クリーゼを引き起こす可能性がある。
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局所麻酔薬（例、リドカイン、テトラカイン）
- 局所麻酔薬はニトログリセリンの吸収を変化させたり、相加的な心拍数効果を引き起こすことがある。
- 例ニトログリセリン塗布部位の近くにリドカインパッチを貼ると不整脈を引き起こす可能性がある。
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その他の相互作用
- 市販薬（例：鬱血除去剤）、ハーブサプリメント（例：イチョウ葉）、興奮剤（例：カフェイン）も干渉する可能性がある。
- 例プソイドエフェドリンとニトログリセリンの併用は心拍数を急上昇させる可能性がある。
実用上の注意:有害な相互作用を避けるために、ビタミンやハーブを含むすべての薬を常に医師に開示すること。例えば、イブプロフェンのような一般的な鎮痛剤でさえ、ニトログリセリンの効能に影響を与えるかもしれません。このような警戒心が、日常診療におけるニトログリセリンパッチの安全な使用を保証する。
要約表
| 医薬品カテゴリー | 例 | 潜在的リスク |
|---|---|---|
| PDE-5阻害薬 | シルデナフィル、タダラフィル | 重度の血圧低下、失神、心臓発作 |
| 血圧治療薬 | リシノプリル、β遮断薬 | 低血圧、めまい、転倒 |
| エルゴット誘導体 | ジヒドロエルゴタミン | 冠攣縮、狭心症の悪化 |
| 血液希釈剤 | アスピリン、ヘパリン | 出血リスクの増加 |
| MAO阻害薬 | フェネルジン、セレギリン | 予測不可能な血圧変化、高血圧クリーゼ |
| 局所麻酔薬 | リドカイン、テトラカイン | 吸収障害、不整脈 |
| その他（OTC/ハーブ） | プソイドエフェドリン、イチョウ葉 | 心拍数の急上昇、効き目の低下 |
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