ニトログリセリン経皮パッチは狭心症の予防に使用されるが、重篤な低血圧、めまい、薬物相互作用などのリスクがあるため、慎重な取り扱いが必要である。主な注意事項には、急激な体位変換を避けること、アルコールを制限すること、勃起不全治療薬と併用しないことなどがある。適切な使用には、毛のない清潔な皮膚（膝下や肘下を避ける）が必要であり、パッチは小児から遠ざける必要がある。心臓疾患のある患者、低血圧の患者、妊娠中／授乳中の患者は、特別な監視が必要である。硝酸塩に暴露された産業労働者は禁断症状を経験する可能性があり、リバウンド狭心症を防ぐために急なスケジュール変更は避けるべきである。
重要ポイントの説明
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血圧と体位変換
- ニトログリセリンは、特に高齢者や低血圧の患者において、重篤な低血圧を引き起こす可能性がある。
- めまいや失神を防ぐため、座位/横位からゆっくりと立ち上がる。
- アルコールの摂取は血圧をさらに低下させるため、これらの副作用を悪化させる可能性がある。
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薬物相互作用
- ホスホジエステラーゼ阻害薬（勃起不全治療薬など）との併用は、生命を脅かす血圧低下につながる可能性がある。
- 危険な相互作用を避けるため、市販薬を含むすべての薬について医療提供者に知らせること。
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使用ガイドライン
- 適切な接着と吸収を確実にするため、清潔で乾燥した無毛の皮膚に塗布する。
- 薬剤の不均一な送達を防ぐため、膝や肘より下の部位は避ける。
- 皮膚刺激を軽減するために、適用部位をローテーションする。
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特別な人々
- 妊娠中または授乳中の女性は、胎児/乳児への潜在的リスクがあるため、医師に相談すること。
- 脳卒中、頭部外傷、重篤な心臓疾患の既往歴のある患者は、厳重な監視が必要である。
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取り扱いおよび保管
- 誤飲を防ぐため、パッチは子供の手の届かないところに保管してください。
- 放出制御機構を破壊する可能性があるため、パッチを切ったり、変形させたりしないでください。
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離脱および反跳効果
- 硝酸塩に長期間暴露された産業労働者は、離脱症状を経験する可能性がある。
- 突然の中止は反跳性狭心症を引き起こす可能性がある。処方された投与スケジュールを厳守すること。
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緊急時
- パドル放電による火傷を避けるため、除細動または除細動の前にパッチを剥がす。
- 発症が遅いため、急性狭心症発作には使用しない；代わりに舌下ニトログリセリンを使用する。
適切な使用法の詳細については ニトログリセリン経皮吸収パッチ ガイドライン個別のアドバイスについては、必ず医療従事者に相談すること。
要約表
| 注意カテゴリー | 主要ガイドライン |
|---|---|
| 血圧管理 | 急激な体位変換を避ける；重篤な低血圧を防ぐためにアルコールを制限する。 |
| 薬物相互作用 | 勃起不全治療薬とは絶対に併用しないこと。 |
| パッチの貼付 | 清潔で、毛のない皮膚に貼付する。 |
| 特別な集団 | 妊娠中／授乳中の女性および心臓病患者は厳重な監視が必要である。 |
| 保管および取り扱い | 子供の手の届かないところに保管すること。 |
| 休薬およびリバウンド | 突然の中止は避ける。産業労働者は離脱症状に直面する可能性がある。 |
| 緊急時の手順 | 除細動の前にパッチを外す；急性狭心症には舌下ニトログリセリンを使用する。 |
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