ニコチンパッチが緩んだり外れたりした場合、ニコチンの安定供給を維持するために新しいものに交換するのが第一の対処法です。しかし、具体的な手順は、緩んでからの時間、粘着性の有無、貼付からの経過時間などの要因によって異なります。パッチに粘着性が残っている場合は再貼付が可能かもしれませんが、粘着性がない場合や汚染されている場合は直ちに廃棄してください。常に予定されたパッチのローテーションを守り、粘着力の低下したパッチをテープなどで固定することは避けてください。パッチが長期間（例えば24時間以上）外れている場合は、追加のニコチン補充や欲求を管理する行動戦略などのバックアップ手段を検討する。
重要なポイントの説明
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パッチの状態を評価する
- パッチが まだ粘着性があり、そのままの状態であれば 清潔で乾いた肌にしっかりと押し戻します。汚れていたり、折れ曲がったりしている場合は、塗り直しは避けてください。
- もし 粘着力がなくなったり、汚染された (衣服にくっつくなど）、直ちに廃棄し、新しいパッチを貼る。
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タイミング
- <24時間のルーズ/オフ:まだ使用可能であれば、パッチを再適用または交換する。通常のスケジュールを継続する（例：いつもの時間に外す）。
- >24時間以上ゆるめる／はずす:新しいパッチに交換し、禁断症状を防ぐためのバックアップ（ニコチンガムやトローチなど）を検討する。
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不適切な固定を避ける
- 粘着性のないパッチを固定するために、テープ、包帯、粘着フィルムなどを使用しないでください。ニコチンの吸収を変えたり、皮膚に炎症を起こしたりする可能性があります。
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スケジュールを守る
- たとえパッチが剥がれたとしても、計画したローテーション（経皮パッチの場合は週1回の交換など）を守りましょう。パッチが重なったり、装着時間が延びたりすると、ニコチンの過剰摂取につながることがある。
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再貼付のための皮膚の準備
- 接着を確実にするため、塗布部位を水で洗浄する（オイルやローションは使用しない）。皮膚刺激を避けるため、貼付部位を交代してください。
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助けを求める場合
- 発汗や肌質によりパッチが頻繁に剥がれる場合は、代替のニコチン補充療法（経口剤など）を医療機関に相談する。
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バックアップ戦略
- パッチの剥離が長引く場合は、次のパッチを貼るまでの間、短時間作用型ニコチン製剤（スプレーなど）または行動テクニック（深呼吸など）を使用して欲求を管理する。
これらのステップに従うことで、一貫したニコチンレベルを確保し、禁煙支援におけるパッチの効果を最大化することができる。
要約表
| 状況 | 処置 |
|---|---|
| パッチはまだ粘着性があり、そのままの状態 | 清潔で乾いた肌にしっかりと貼り直す |
| 粘着性のないパッチや汚染されたパッチ | 直ちに廃棄し、交換する |
| <24時間以内 | スケジュールを守る |
| >24時間以上緩んでいる/外れている | バックアップサポート（ガムなど）を交換、使用する。 |
| 頻繁な剥離 | 医療機関に相談する |
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