レビューでは次のように結論づけられた。 経皮吸収パッチ は、急性および慢性の筋骨格系疾患に対する鎮痛効果を示し、その安全性と鎮痛効果を支持するエビデンスがある。しかし、長期的な疼痛緩和の臨床的意義については、エビデンスの確実性が低いため、依然として不確実であり、短期的な改善は臨床的に意味がない可能性がある。一部の研究では、経口代替薬と比較して、患者のコンプライアンスが良い、副作用が少ないなどの利点が強調されているが、これらの知見を確固たるものにするためには、より大規模な研究が必要である。
主要ポイントの説明
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疼痛緩和効果
- 経皮吸収型パッチは、急性（例：抜歯後）および慢性の筋骨格系疾患の疼痛管理に有効性を示す。
- 例100mgのジクロフェナク貼付剤は、150mgのジクロフェナク経口剤と同等の効果を示し、コンプライアンスが改善され、副作用が減少した。
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短期と長期の結果
- 短期的な疼痛緩和は観察されたが、臨床的有意差は認められなかった。 臨床的に有意ではない であった。
- 長期的な緩和が認められたが、エビデンスの質は以下の通りであった。 確実性が低い 現実の世界への影響については疑問がある。
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安全性プロファイル
- 貼付剤は一般的に安全であり、経口薬と比較して全身的な副作用（胃腸障害など）は少なかった。
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研究のギャップ
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確認するためには、より大きなサンプルサイズと質の高い試験が必要である：
- 長期的利益の一貫性。
- 他の提供方法との比較優位性。
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確認するためには、より大きなサンプルサイズと質の高い試験が必要である：
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実用上の考慮点
- パッチは利便性や忍容性を優先する患者には適しているかもしれないが、臨床医は処方する際にエビデンスの限界を考慮すべきである。
このニュアンスの異なる結論は、経皮吸収型パッチの可能性を強調する一方で、さらなる検証の必要性を強調している。
総括表：
| 主要な側面 | レビュー結果 |
|---|---|
| 鎮痛効果 | 急性/慢性疼痛に有効；経口薬に匹敵し、コンプライアンスに優れる。 |
| 短期 vs 長期 | 短期的な緩和が認められるが、長期的な有益性はエビデンスの確実性が低いため不明である。 |
| 安全性プロファイル | 経口代替薬に比べ、全身性の副作用（消化管障害など）が少ない。 |
| 研究のギャップ | 長期的な有効性と比較優位性を確認するためには、より大規模な試験が必要である。 |
| 実際の使用 | 利便性と忍容性を重視する患者に最適。 |
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