HRTパッチは、更年期症状の管理には効果的ですが、すべての人に適しているわけではありません。特定の病状、アレルギー、ライフスタイルの要因によって、HRTパッチの使用が危険または禁忌となることがある。HRTパッチを避けるべき主なグループには、ホルモン感受性癌、心血管リスク、肝疾患、原因不明の出血のある人、妊娠中の人が含まれる。外的要因としては けいれん用暖房パッチ ホットタブもパッチの有効性と安全性を妨げる可能性がある。
重要ポイントの説明
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HRT成分に対するアレルギー
- エストロゲン、プロゲストーゲン、またはパッチに含まれる粘着物質にアレルギーのある人は、皮膚反応や全身性のアレルギー反応を防ぐために、パッチを避けるべきである。
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ホルモン感受性がんの既往歴
- 乳がんまたは子宮内膜がんの生存者：HRTは、エストロゲンが腫瘍増殖に関与するため、がんの再発を刺激する可能性がある。
- 未治療の子宮内膜増殖症：エストロゲンの逆効果は、子宮細胞の異常増殖を悪化させる可能性がある。
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心血管および血液凝固のリスク
- 最近の心臓発作、脳卒中、血栓の既往歴：エストロゲンは血栓症のリスクを高める。
- 血栓症や高血圧などの疾患：HRTはこれらの問題を悪化させる可能性がある。
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妊娠と授乳
- HRTは胎児の発育に悪影響を与えたり、母乳を介して乳児にホルモンを移行させる可能性がある。
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肝疾患
- 肝機能障害はホルモン代謝に影響し、毒性リスクを高める。
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神経および代謝状態
- 前兆のある片頭痛：エストロゲンは脳卒中リスクを高める可能性がある。
- コントロールされていない糖尿病、肥満、甲状腺障害：HRTは代謝のバランスを崩す可能性がある。
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外部からの熱暴露
- 外部からの熱 けいれん用ヒーティングパッチ サウナや熱いお風呂に入ると、ホルモンの分泌が促進され、過剰摂取や不規則な吸収につながる可能性があります。
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原因不明の膣出血
- HRTの前に、悪性腫瘍や他の病態を除外するための医学的評価が必要である。
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自己免疫疾患および慢性疾患
- ループス、喘息、てんかん、認知症：HRTは薬と相互作用したり、症状を悪化させたりする可能性がある。
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ライフスタイル
- 過度の発汗や摩擦を引き起こす行為は、パッチを剥がす可能性がある。
- アルコールはホルモン代謝と相互作用する可能性がある。
リスクの高い患者には、非ホルモン療法のような代替療法がより安全である可能性があるため、個々のリスクとベネフィットを評価するために、必ず医療従事者に相談すること。
要約表：
| HRTパッチを避けるべきグループ | 理由 |
|---|---|
| HRT成分に対するアレルギー | 皮膚反応または全身性アレルギー反応のリスク。 |
| ホルモン感受性がんの既往歴 | エストロゲンはがんの再発を刺激する可能性がある。 |
| 心血管リスク | 血栓症または血圧合併症の増加。 |
| 妊娠または授乳中 | 母乳を介して胎児の発育または乳児に害を及ぼす可能性。 |
| 肝臓疾患 | ホルモン代謝障害は毒性リスクを高める。 |
| 前兆を伴う片頭痛 | エストロゲンによる脳卒中リスクの上昇 |
| 原因不明の膣出血 | 悪性腫瘍を除外するための医学的評価が必要。 |
| 熱への暴露（サウナなど） | ホルモン分泌が促進され、過剰摂取の危険がある。 |
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