ジクロフェナク経皮吸収型製剤は非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）であり、局所的な疼痛緩和に使用されるが、重篤な健康リスクがあるため、特定の個人は使用を避けるべきである。主な禁忌は、NSAIDsに対するアレルギー、最近の心臓バイパス手術、損傷した皮膚状態、妊娠後期などである。また、心血管系、胃腸、肝臓・腎臓に疾患のある方にも注意が必要です。これらの制限を理解することで、心臓発作、脳卒中、皮膚反応などの重篤な合併症を予防することができます。
重要ポイントの説明
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NSAIDsまたはジクロフェナク成分に対するアレルギー
- ジクロフェナク経皮吸収型製剤に対するアレルギー歴のある方 ジクロフェナク経皮 、アスピリン、または他のNSAIDs（例、イブプロフェン）は、この薬を避けるべきである。
- 重篤な反応として、特にアスピリンに敏感な喘息の既往がある人では、喘息発作、じんましん、アナフィラキシーが起こることがある。
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冠動脈バイパス移植（CABG）手術後
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以下のリスクが高まるため、CABG手術中または手術直後の使用は厳禁である：
- 心臓発作
- 脳卒中
- 血栓形成
- ジクロフェナクのような非ステロイド性抗炎症薬は、術後の心臓の治癒や循環を妨げる可能性があります。
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以下のリスクが高まるため、CABG手術中または手術直後の使用は厳禁である：
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損傷または病気のある皮膚
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次のような皮膚には使用しないでください：
- 開放創または火傷
- 湿疹または感染症
- 炎症または発疹
- 皮膚バリアが損なわれると全身への吸収が増加し、毒性リスクが高まる。
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次のような皮膚には使用しないでください：
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妊娠後期（妊娠第3期）
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NSAIDsは以下の可能性があるため、妊娠後期20週は禁忌である：
- 胎児の心臓や腎臓の発達を阻害する。
- 子宮収縮を抑制して陣痛を長引かせる。
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NSAIDsは以下の可能性があるため、妊娠後期20週は禁忌である：
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注意を要する症状
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以下に該当する方は、使用前に医師にご相談ください：
- 心臓血管の問題:高血圧、心臓発作/脳卒中の既往
- 胃腸障害:潰瘍、出血傾向
- 肝臓/腎臓障害:薬物代謝の変化による毒性
- アルコール中毒または出血性疾患:胃の出血やあざのリスクが高まる
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以下に該当する方は、使用前に医師にご相談ください：
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年齢によるリスク
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高齢者は以下の可能性が高い：
- 消化管出血（しばしば警告なし）
- 腎機能障害
- このグループでは、定期的なモニタリングが推奨される。
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高齢者は以下の可能性が高い：
これらの警告が、あなたの病歴とどのように合致するかを考えたことがありますか？慢性疾患のある方は、別の疼痛管理方法（理学療法やアセトアミノフェンなど）を検討した方が安全かもしれません。非ステロイド性抗炎症薬を使用する前に、必ず臨床医と健康状態を確認すること。
総括表：
| 誰がジクロフェナク経皮吸収を避けるべきか？ | 主な理由 |
|---|---|
| NSAID/ジクロフェナクアレルギーのある患者 | 重篤なアレルギー反応（じんましん、喘息、アナフィラキシー）のリスク |
| CABG手術後の患者 | 心臓発作、脳卒中、血栓のリスクが高い方 |
| 皮膚が損傷/感染している場合 | 毒性につながる高い全身吸収 |
| 妊婦（妊娠第3期） | 胎児の心臓/腎臓の発達に害を及ぼす可能性 |
| 心血管、消化器、肝臓/腎臓に問題のある人 | 出血や臓器障害などの合併症のリスクが高い方 |
| 高齢者 | 腎機能障害や無症候性出血を起こしやすい |
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