経皮的薬物送達と局所的薬物送達は、皮膚から薬剤を投与する2つの異なる方法であり、それぞれ異なる治療目的がある。経皮投与は全身的な効果を目的としたもので、薬剤が皮膚を貫通して血流に入り、全身を循環する。 経皮吸収パッチ .対照的に、局所投与は局所を対象とし、薬剤は主に皮膚表面またはその上層部で作用し、全身への吸収はほとんどない。これらの方法のどちらを選択するかは、治療が全身的な効果を必要とするか、局所的な作用を必要とするかによって決まる。
キーポイントの説明
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目的と治療目標
- 経皮投与 :全身治療を目的とし、慢性疼痛（フェンタニルパッチなど）やホルモン療法（ニコチンパッチやエストロゲンパッチなど）のように、薬物を血流に送り込む。
- 局所投与 :コルチコステロイドクリームによる湿疹の治療や、鎮痛ジェルによる筋肉痛の緩和など、局所的な治療に重点を置く。
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吸収のメカニズム
- 経皮 :薬剤が毛細血管に到達するためには、角質層（皮膚の外側のバリア）やより深い層に浸透しなければならない。このため、吸収を促進するエンハンサー（化学薬品やマイクロニードルなど）が必要になることが多い。
- 局所 :主に表皮または真皮を対象とし、全身への吸収は最小限である。例えば、抗真菌クリームは表面レベルの感染に作用する。
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製剤と送達システム
- 経皮 :放出制御、徐放のためにデザインされたパッチ、ゲル、またはスプレーを使用する（例：経皮吸収型薬物パッチ 経皮吸収パッチ 24時間にわたって薬物を送達する）。
- 外用薬 :皮膚に直接塗布するクリーム、軟膏、ローション、または発泡剤を含む。
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臨床的考察
- 経皮 :経口バイオアベイラビリティが低い薬剤や胃腸の副作用を引き起こす薬剤（乗り物酔いのスコポラミンなど）に望ましい。
- 外用薬 :発疹の治療時にステロイドによる免疫抑制を避けるなど、全身的な副作用を最小限に抑えるのに理想的。
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患者要因
- 皮膚の状態（例えば、損傷した皮膚は吸収率を変化させる可能性がある）および患者のアドヒアランス（パッチか頻繁なクリーム塗布か）が選択に影響する。
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規制および安全性プロファイル
- 経皮吸収型製剤は、一貫した投与量を確保し、毒性（例えば、パッチの誤用によるニコチンの過剰摂取）を回避するため、厳格な試験を受けている。
- 外用剤では、刺激やアレルギー反応の回避など、局所的な忍容性が優先される。
このような違いを理解することで、医療提供者と購入者は、全身的な緩和のためのパッチであれ、標的ケアのためのクリームであれ、患者のニーズに基づいて最も効果的な投与方法を選択することができる。
要約表
| 側面 | 経皮デリバリー | 局所投与 |
|---|---|---|
| 目的 | 全身治療（血流に入る） | 局所治療（皮膚表面に作用） |
| メカニズム | 皮膚深部に浸透し毛細血管に到達 | 全身への吸収を最小限に抑え、表皮／真皮をターゲットにします。 |
| 剤形 | 徐放性のパッチ、ゲルまたはスプレー | 頻繁に塗布が必要なクリーム、軟膏、フォーム剤 |
| 臨床使用 | 慢性疼痛、ホルモン療法（ニコチンパッチなど） | 皮膚疾患（湿疹、真菌感染など） |
| 患者要因 | 服薬アドヒアランス（パッチ1回貼付か、頻繁に再貼付か） | 皮膚耐性（例：刺激リスク） |
| 安全性 | 全身毒性を防ぐための厳格な投与管理 | 局所忍容性の重視（アレルギー反応の回避など） |
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