リドカインパッチは、治療される症状や市販薬（OTC）か処方薬かによって異なりますが、通常30分から4時間以内に痛みを緩和します。リドカイン濃度のピークは約11時間後に達し、残存効果は最大24時間持続します。このパッチは神経の痛みシグナルを遮断することで作用し、帯状疱疹後神経痛（PHN）やその他の局所的な痛みの症状によく用いられます。
キーポイントの説明
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作用の発現
- 即効性:利用者の中には、特に軽度の痛みに対するOTC版では、30分以内に痛みが緩和されたと報告する人もいる。
- PHN患者:帯状疱疹後神経痛の方は、パッチがリドカインを徐々に神経組織の深部まで届けるため、4時間以内に緩和を実感できる可能性があります。
- 吸収のピーク:リドカインの濃度は約11時間でピークに達し、長期にわたり持続的に放出される。
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作用機序
- リドカインパッチ リドカイン・パッチ は、神経線維のナトリウムチャネルを遮断することにより、痛みの信号が脳に到達するのを防ぎます。
- この局所的な作用により、全身的な副作用を伴わず、標的を絞った鎮痛に理想的である。
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効果の持続時間
- 残留リドカインは貼付後24時間まで有効であるが、鎮痛効果はそれ以前に減弱することがある。
- PHNのような慢性的な症状には、毎日継続的に使用すること（処方パッチでは1日12時間まで）が推奨されることが多い。
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OTCと処方薬の違い
- OTCパッチ:リドカイン濃度が低め（4％）で、軽度の筋骨格系の痛み（背中、肩など）用。発症は早いが（～30分）、持続時間は短い。
- 処方パッチ:高濃度（5％）、PHNに使用される。発現は遅いが（最大4時間）、緩和効果は長く持続する。
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安全性および忍容性
- 副作用は通常軽度である（例えば、塗布部位の皮膚の発赤や炎症）。
- 傷ついた皮膚や熱を持った皮膚への使用は避けること。
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購入時の注意点
- 急性の痛みには、OTCパッチで十分かもしれない。PHNのような慢性的な症状には、処方箋強度のオプションが必要である。
- 皮膚反応を最小限に抑えるため、適用部位をローテーションする。
- 他の治療法（経口薬など）と組み合わせて、医師の指導のもと、相乗的な疼痛管理を行う。
これらのパッチは、標的薬物送達がいかに有効性と利便性のバランスをとり、疼痛管理に非侵襲的な選択肢を提供できるかを例証している。
総括表
| アスペクト | 詳細 |
|---|---|
| 作用発現 | 30分（一般用医薬品）～4時間（処方薬） |
| 吸収ピーク | ~11時間 |
| 効果の持続時間 | 最大24時間（残存） |
| 作用機序 | 神経のナトリウムチャネルをブロックし、痛みのシグナルを局所的に止める。 |
| 適応症 | PHN、限局性疼痛（OTC：軽度の疼痛、処方箋：慢性疾患）。 |
| 安全性 | 軽度の皮膚刺激；皮膚の損傷／熱を避ける。 |
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