リドカインパッチとは何ですか？標的疼痛緩和へのガイド

リドカインパッチは、局所麻酔薬リドカインを含む薬用粘着パッチで、身体の特定部位の神経を麻痺させることにより、標的の痛みを緩和するように設計されています。リドカイン濃度によって分類され（OTCでは4％、処方薬では5％）、慢性腰痛、関節炎、帯状疱疹後神経痛（PHN）などの症状に使用されます。FDAはPHNに対して承認しているが、他の種類の痛みに対する有効性については議論があり、カプサイシンは帯状疱疹に関連した痛みに好まれることが多い。

キーポイントの説明

定義とメカニズム
- リドカインパッチは、局所麻酔薬であるリドカインを注入した布ベースの接着剤である。
- 神経細胞のナトリウムチャネルを遮断し、痛みの信号が脳に到達するのを防ぎます。
- 薬剤は皮膚からゆっくりと染み出し、標的とする部位（背中、肩、膝など）を麻痺させる。
濃度による分類
- 店頭販売（OTC）:4％のリドカインを含み、軽度から中等度の痛みに適しています。例リドカインパッチ AspercremeやSalonpasなどのブランド。
- 処方箋のみ:5％リドカイン（Lidodermなど）を含み、PHNのような重度または慢性の痛みに使用される。
医療用途
- FDA承認:主に帯状疱疹後神経痛（帯状疱疹後の神経痛）。
- 適応外:慢性腰痛、椎間板関連痛、関節炎。
- PHN以外の疾患に対する有効性を支持するエビデンスは限られている；ガイドラインでは、まずカプサイシンなどの代替薬が推奨されることが多い。
入手可能性と入手しやすさ
- OTCパッチは処方箋なしで薬局で広く入手可能である。
- より強力な（5％）パッチは、効力および潜在的な副作用（例えば、皮膚刺激性）のため、医師の処方が必要である。
購入者への配慮
- コスト:処方パッチは高価だが、保険が適用される場合もある。
- 持続時間:通常1日12時間着用（ブランドにより異なる）。
- 安全性:破損した皮膚や目／粘膜の近くでの使用は避けてください。

これらのパッチは、局所的な薬物送達が全身的な副作用を最小限に抑え、疼痛管理に非侵襲的な選択肢を提供することを例証している。しかし、治療計画におけるパッチの役割は、臨床的エビデンスと患者固有のニーズに合致したものでなければならない。

要約表

アスペクト	詳細
定義	局所的な疼痛緩和のためのリドカイン配合の薬用粘着パッチ。
メカニズム	神経のナトリウムチャネルを遮断し、標的部位を麻痺させる。
OTC（4％リドカイン）	軽度から中等度の痛み用（例：Aspercreme、Salonpas）。
処方薬（5）	重度／慢性疼痛（PHNなど）；医師の承認が必要。
主な用途	FDA承認：帯状疱疹後神経痛（PHN）、適応外使用：背部痛/関節炎。
安全上の注意	皮膚や粘膜を傷つけないでください。

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