経皮パッチは、皮膚から薬剤を投与する方法として広く用いられており、安定した投与、消化器系の副作用の回避、患者のコンプライアンスの向上などの利点がある。安定した薬物レベルを必要とする慢性疾患には特に有用である。この方法で投与される一般的な薬剤には、フェンタニルやブプレノルフィンなどの鎮痛剤、禁煙のためのニコチン、エストロゲンやテストステロンなどのホルモン、高血圧（クロニジン）やアルツハイマー病（リバスチグミン）などの症状に対する薬剤がある。これらのパッチは、錠剤や注射に代わる非侵襲的な選択肢であるため、多くの患者や医療従事者にとって好ましい選択肢となっている。
重要なポイントを解説
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疼痛治療薬
- フェンタニル:強力なオピオイドで、がん患者をはじめとする重度の慢性疼痛に用いられる。経皮パッチ）[/topic/transdermal-patch]は、72時間にわたって安定した用量を投与するため、頻繁な投与の必要性が減る。
- ブプレノルフィン:中等度から重度の疼痛に対するもう一つのオピオイドで、長期放出（例えば7日間装着）のパッチがある。
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禁煙補助薬
- ニコチン:パッチは、通常16～24時間かけてニコチン濃度をコントロールすることで、禁断症状を軽減します。使用量を徐々に減らしていくために、さまざまな強さのものが用意されている。
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心血管および血圧のコントロール
- ニトログリセリン:狭心症の予防に使用され、持続的に薬剤を放出し血管を拡張させるパッチである。
- クロニジン:皮膚から着実に吸収されることによって高血圧を治療する。
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ホルモン補充と避妊
- エストロゲン／テストステロン:パッチは更年期障害や低テストステロンのためのホルモンを補充し、肝臓での代謝を避ける（経口ピルとは異なる）。
- 避妊パッチ:エチニルエストラジオールやプロゲスチンなどのホルモン剤を、避妊のために週1回交換する。
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神経および精神疾患
- リバスチグミン:アルツハイマー型認知症およびパーキンソン病治療薬で、パッチは薬物濃度を安定させ、胃腸障害を最小限に抑える。
- エンサム（セレギリン）:モノアミン酸化酵素を阻害する抗うつパッチ。
- デイトラナ（メチルフェニデート）:リタリン内服薬の効果を模倣するため、9時間装着するADHD用興奮剤パッチ。
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吐き気止めと乗り物酔い止め
- スコポラミン:耳の後ろに72時間貼付し、乗り物や手術による吐き気を防ぐ。
なぜ経皮投与なのか？
- 一貫性:経口投与で見られるピーク/トラフを回避。
- 利便性:投与回数を減らす（例：ウィークリーパッチ）。
- 患者中心:嚥下困難や針嫌いの方に最適です。
マイクロニードル技術の進歩によって、これらのパッチがどのように進化するかを考えたことがあるだろうか？そのような技術革新は、送達可能な薬剤の範囲を拡大し、さらに医療を個別化する可能性がある。
総括表
| 医薬品カテゴリー | 一般的な医薬品 | 主な効能 |
|---|---|---|
| 疼痛管理 | フェンタニル、ブプレノルフィン | 数日間にわたる安定した投与；頻繁な投与を減らす。 |
| 禁煙 | ニコチン | 禁断症状を緩和する放出制御薬。 |
| 心血管 | ニトログリセリン、クロニジン | 持続的な血管拡張または血圧コントロール。 |
| ホルモン補充 | エストロゲン、テストステロン | 肝臓での代謝を避け、ホルモンレベルを安定させる。 |
| 神経学的 | リバスチグミン、セレギリン | 消化器系の副作用を最小限に抑え、アルツハイマー病/うつ病の薬物レベルを一定に保つ。 |
| 吐き気止め | スコポラミン | 動作や手術による吐き気を72時間予防。 |
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