ブプレノルフィン 疼痛緩和パッチ は、オピオイドを数日間持続的に投与するために設計された経皮吸収システムである。適切な貼付は有効性と安全性の両面で極めて重要である。主な指示には、適切な皮膚部位を選択すること（上腕外側部、胸部、背部）、水のみの洗浄で皮膚を準備すること、しっかりと接着すること、3～7日ごとに貼付部位を交代することなどが含まれる。患者は、熱にさらされること、損傷した皮膚部位を避けること、決してパッチを切らないことが必要である。使用済みのパッチは薬剤が残っているため、慎重に廃棄する必要がある。特に他のオピオイドから移行した患者や、癌や関節炎などの慢性疼痛を有する患者には、用量は個別に設定される。
キーポイントの説明
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貼付部位
- 理想的な場所:上腕外側部、上胸部、上背部、または胸部側面。これらの部位は動きが少なく、肌の質感が一定している。
- 避けるべき部位:炎症を起こしている肌、傷のある肌、毛深い肌（微小な擦過傷を防ぐため、毛を剃る代わりに毛を切り取る）。
- ローテーション:皮膚刺激を防ぐため、同じ部位を再使用する場合は3～4週間あけてください。
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皮膚の準備
- 清潔にする。 水のみ -石鹸、アルコール、オイルは薬剤の吸収を変化させる可能性があるため使用しないこと。
- 皮膚が 完全に乾燥していること 貼付前に皮膚が完全に乾燥していることを確認してください。
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パッチの取り扱い
- 劣化を防ぐため、開封後すぐに貼付してください。
- しっかりと 15～30秒 完全に密着させる（端が浮き上がりやすい）。
- 絶対に切ったり傷つけたりしないでください。 薬物放出の制御が妨げられ、過剰投与の危険性があります。
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摩耗時間と交換
- ほとんどのブプレノルフィンパッチは以下のように設計されています。 7日間連続装着 .
- 新しいパッチを貼る前に古いパッチを剥がし、偶発的な重複を避ける。
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安全上の注意
- 熱の回避:外部からの熱（例：温熱パッド、温浴）は、薬物の吸収を予想外に増加させる可能性がある。
- 廃棄:偶発的な暴露を防ぐために、使用済みのパッチは粘着面を内側に折り畳み、子供用の容器に入れて廃棄すること。
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特別な集団
- 投与:オピオイドに耐性のある成人向けに調整されている。専門医の指導がない限り、通常、小児には使用しない。
- 投与条件:主に24時間オピオイド療法を必要とする慢性疼痛（例：癌、関節炎）。
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避けるべき一般的な誤り
- 関節や摩擦の起こりやすい部位に貼付すること（粘着力を低下させる）。
- パッチの上から粘着剤や包帯を使用する（適合性はテストされていない）。
- 極端な温度や湿度の高い環境でパッチを保管する。
これらのステップに従うことで、患者は皮膚反応や不適切な投与などのリスクを最小限に抑えながら、治療効果を最適化することができます。特に他の鎮痛薬から移行する場合は、個人に合わせて調整するために、常に医療提供者に相談すること。
要約表
| 主要ステップ | 詳細 |
|---|---|
| 適用部位 | 上腕外側部、胸部、または背部；炎症または毛深い皮膚を避ける。 |
| 皮膚の準備 | 貼付前に肌が乾いていることを確認する。 |
| パッチの取り扱い | 15～30秒間しっかりと押さえます。パッチを切ったり、傷つけたりしないでください。 |
| 使用期間と交換 | 新しいパッチを貼る前に古いパッチを取り除いてください。 |
| 安全上の注意 | 熱への曝露を避ける；使用済みパッチは慎重に廃棄する。 |
| 特殊な集団 | オピオイドに耐性のある成人向け；小児については医師に相談すること。 |
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