経皮エストラジオールは、主にゲル(0.06%および0.1%)、局所スプレー(1.53mg)、および0.014mg~0.1mgのパッチなど、複数の剤形および強度で入手可能である。これらの剤形は、ホルモン補充療法に柔軟な投与オプションを提供し、パッチが最も一般的に処方されている。形状や強さの選択は、個々の患者のニーズ、病歴、治療目標によって異なり、すべて医師の監督下で行われる。
要点の説明
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経皮吸収型ゲル
- 強さ:0.06%および0.1%製剤。
- 使用方法:1日1回、決められた量(例えば、エレストリン0.87gまたはエストロジェル1.25g/日)を服用する。
- 利点:安定した吸収を提供し、肝臓での初回代謝を回避し、経口剤と比較して全身性の副作用を軽減する。
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外用スプレー
- 強度:1スプレーあたり1.53mg
- 使用方法:通常、最初は1日1回スプレーするが、反応を見て調整する。
- 考慮事項:非パッチまたは非ジェルを好む患者に便利。
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利用可能な強度:
- 0.014 mg、0.025 mg、0.0375 mg、0.05 mg、0.06 mg、0.075 mg、0.1 mg。
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投与頻度:
- 一部のパッチ(例:クリマラ)は毎週貼付し、他のパッチ(例:ミニベル/ビベルドット)は週2回交換する。
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利点:
- 生理的ホルモン分泌を模倣し、エストロゲンレベルの変動を抑える。
- 経口療法と比較して静脈血栓塞栓症のリスクが低い。
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利用可能な強度:
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一般的な考慮事項
- 処方箋が必要:すべての剤形は、医療従事者による処方と監視が必要です。
- 投与量の調整:初期用量(例:0.0375mgパッチまたは1日1回スプレー)は、患者の反応および副作用に基づいて変更することができる。
- 小児用ではない:経皮エストラジオールは小児には推奨されない。
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治療上の利点
- 肝臓での初回代謝を避け、高血圧や血液凝固障害などのリスクを軽減する。
- 長期的な研究は現在進行中であるが、骨密度の維持と心血管系の保護がより優れている可能性がある。
低用量パッチ(例えば、0.025mg)は、ホルモン療法を初めて受ける人にとって適切な開始点であろうか、それとも、最初は中用量がより一般的に処方されるのであろうか?
要約表
剤形 | 強さ | 主な特徴 |
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経皮ゲル | 0.06%, 0.1% | 毎日の塗布、安定した吸収、肝臓の代謝を避ける。 |
局所スプレー | 1.53mg/スプレー | パッチ/ゲルに代わる便利な代替品;調節可能な投与量。 |
パッチ | 0.014 mg - 0.1 mg(週1回/週2回) | 自然なホルモン分泌を模倣;経口療法と比較して血液凝固リスクが低い。 |
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