メチルフェニデート経皮吸収パッチは、青少年のADHD管理に有効であるが、あまり一般的ではない副作用を引き起こすことがある（患者の1～10％に発現）。これらには、吐き気、腹痛、嘔吐などの消化器系の問題や、めまい、体重減少、不眠などの全身性の影響が含まれる。これらの副作用は、食欲減退や頭痛などの一般的なものに比べれば頻度は低いものの、適切な管理と患者の快適性を確保するために、介護者や臨床医が注意を払う必要がある。
要点の説明
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胃腸障害 (4.8-9.7%)
- 吐き気（9.7）:顕著ではあるが、あまり一般的ではない影響であり、おそらく全身吸収または軽度の胃腸刺激によるものであろう。
- 腹痛（4.8％）および嘔吐（3.4％）。:吐き気を伴うこともあれば、単独で起こることもあり、局所的または全身的な過敏性を示唆する。
- 食欲不振 (4.8%):食欲減退：一般的な「食欲減退」とは異なり、栄養が必要であるにもかかわらず食欲が減退すること。
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神経学的／中枢への影響（5.5～6.2）
- めまい（5.5）:血圧の変動または中枢神経系の刺激に起因する可能性がある。
- 不眠症 (6.2%):小児（13.3％）より頻度は低いが、睡眠障害は貼付剤による長期の薬物曝露により生じる可能性がある。
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代謝の変化（5.5）
- 体重減少（5．）:食欲抑制またはエネルギー消費増加によるカロリー摂取量の減少が二次的な原因と考えられる。
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比較考察
- 青少年は 不眠と嘔吐の割合が低い。 小児と比較して不眠と嘔吐の割合が低かったが、これはおそらく代謝の違いかパッチ接着のばらつきによるものであろう。
- イライラ感（11） は10代によく見られる（10％以上）影響であるが、あまり見られない影響として挙げられていないことから、年齢特有の反応が強調されている。
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介護者のための実践的考察
- 皮膚反応 皮膚反応 (パッチ部位の発赤/痒み）は、一般的な副作用プロファイルに記載されているが、ここでは頻度のデータがない。
- パッチのタイミング は、不眠症を軽減する可能性がある（例、早朝の貼付）。
- 栄養サポート (少量の頻繁な食事）は、体重減少および食欲不振に対処できる。
これらの影響は一般に軽度であるが、青年期の幸福-特に学校や社会的環境-に対する累積的な影響は、個別の投与とフォローアップの必要性を強調するものである。これらの症状を日記で追跡することは、パッチに関連した影響を他のストレス因子と区別するのに役立つだろうか？
総括表：
| 副作用 | 頻度(%) | 備考 |
|---|---|---|
| 吐き気 | 9.7% | 全身吸収または軽度の消化管刺激 |
| 腹痛 | 4.8% | 吐き気を伴うことも、単独で起こることもある。 |
| 嘔吐 | 3.4% | 思春期と小児では頻度が低い。 |
| めまい | 5.5% | 血圧変動または中枢神経系刺激の可能性 |
| 不眠症 | 6.2% | 小児より低い割合、時期調整が有効かもしれない |
| 体重減少 | 5.5% | 食欲抑制またはエネルギー消費量増加との関連 |
| 食欲不振 | 4.8% | 栄養が必要であるにもかかわらず、食欲が減退 |
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