口渇の発生率は経皮オキシブチニンと徐放性経口トルテロジンで異なり、経皮オキシブチニン（4.1％）の発生率はトルテロジン（7.3％）より低いことが研究で示されている。両薬剤とも失禁エピソードの減少に有効であるが、経皮オキシブチニンの副作用プロファイルはプラセボに近く、局所皮膚反応が最も一般的な問題である。
要点の説明
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口渇率の比較
- 経皮オキシブチニン： 4.1%
- 徐放性経口トルテロジン 7.3%
- この差は、経皮投与が経口製剤に比べて口渇などの全身性の抗コリン性副作用を軽減する可能性を示唆している。
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失禁エピソードの減少効果
- 両薬剤とも1日の失禁エピソードを有意に減少させた（7～9回から5～7回へ、 P <0.05 対プラセボ）。
- これは、副作用プロファイルが異なるにもかかわらず、臨床効果が同等であることを示している。
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副作用プロファイル
- 経皮オキシブチニンの副作用は、貼付部位の軽度-中等度の皮膚反応を除いてプラセボに類似している。
- トルテロジンは経口薬であるため、口渇のような全身性の副作用の可能性が高い。
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処方者への臨床的示唆
- 口渇が懸念される場合（例えば、高齢患者または口腔乾燥症の患者）には、経皮オキシブチニンが望ましいであろう。
- 経口薬に耐容性のある患者に対しては、トルテロジンは依然として有効であるが、抗コリン作用がわずかに高い。
これらの所見は、過活動膀胱治療における有効性と忍容性のバランスにおける投与経路の重要性を強調している。
要約表
| 比較係数 | 経皮オキシブチニン | 徐放性経口トルテロジン |
|---|---|---|
| 口渇発生率 | 4.1% | 7.3% |
| 失禁の減少 | 5～7回/日 | 5-7回/日 |
| 主な副作用 | 局所的な皮膚反応 | 全身性（例：口渇） |
| 適応 | ドライマウスに敏感な患者 | 経口薬に耐性のある患者 |
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