経皮吸収型ニトログリセリンは、一般に、経皮吸収型ニトログリセリンパッチを介して投与される。 ニトログリセリン経皮パッチ ニトログセリン経皮吸収パッチは狭心症の治療に使用されますが、直ちに医師の診察を必要とする重篤な副作用があります。重篤なアレルギー反応（アナフィラキシー）、危険な低血圧、胸痛や心臓発作症状の悪化などの心血管系合併症が含まれる。高齢者や低血圧の既往症がある人はリスクが高い。頭痛や軽いめまいはよく見られるが、重篤な反応は生命を脅かす結果を防ぐために緊急治療が必要である。
重要ポイントの説明
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重篤なアレルギー反応（アナフィラキシー）
- 症状呼吸困難、速い心拍、発熱、腫れ（顔/唇/舌）、じんましん、吐き気、めまい、関節痛。
- メカニズム：体内の免疫系がニトログリセリンに過剰反応し、全身性の炎症を誘発する。
- 処置が必要である：直ちに使用を中止し、救急医療を受けること。
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危険な低血圧（低血圧症）
- 症状極度のめまい、錯乱、脱力、疲労、失神。
- 危険因子：ホスホジエステラーゼ阻害薬（バイアグラなど）との併用、脱水、低血圧の既往。
- 管理：血圧を注意深く監視する；医師の監督下で投与量を調節する。
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心血管合併症
- 胸痛の悪化：逆説性血管攣縮または血流不全を示すことがある。
- 心臓発作の症状：顎や肩に放散する胸部圧迫感、発汗、吐き気。
- 不整脈：鼓動が激しくなる（動悸）、または心拍数が異常に遅くなる（徐脈）。
- 高リスク群：高齢者または進行した心臓病の患者。
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局所的および全身的リスク
- 皮膚反応：緊急処置中に除細動器のパドルがパッチに接触すると、やけどを負う可能性がある。
- 耐性の発現：長期連用により有効性が低下する可能性があるため、硝酸塩を使用しない間隔が必要である。
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特別な集団
- 高齢患者：加齢に伴う代謝の変化により、低血圧や転倒を起こしやすい。
- 低血圧患者：初期投与量を少なくし、頻繁に監視する必要がある。
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薬物相互作用
- ホスホジエステラーゼ阻害薬：併用は生命を脅かす低血圧を引き起こす可能性がある。
- 他の血管拡張薬：相加作用により血圧低下を悪化させることがある。
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助けを求める時期
- 緊急事態の兆候四肢の青色変色（チアノーゼ）、呼吸困難、意識消失。
- モニタリング：忍容性と副作用を評価するための定期的なフォローアップ。
これらのリスクを理解することで、特に臨床現場で患者の安全性プロファイルを評価する購入者にとって、経皮ニトログリセリンをより安全に使用することができる。個別のガイダンスについては、常に医療従事者に相談すること。
要約表
| 副作用 | 症状 | 必要な処置 |
|---|---|---|
| 重篤なアレルギー反応 | 呼吸困難、むくみ、じんましん、めまい | 使用を中止する。 |
| 危険な低血圧 | 極度のめまい、錯乱、失神 | 血圧をモニターする；医師と相談しながら投与量を調節する。 |
| 心血管合併症 | 胸痛、心臓発作症状、不整脈の悪化 | 早急な医療介入が必要 |
| 局所的リスク | 皮膚熱傷（パッチが除細動器に接触した場合）、耐性発現 | 貼付ガイドラインの厳守 |
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