ジクロフェナク局所システム（貼付剤）は、非ステロイド性抗炎症薬ジクロフェナクを皮膚から直接疼痛部位に投与するように設計された薬用貼付剤である。経口非ステロイド性抗炎症薬で一般的な全身性の副作用を最小限に抑えながら、捻挫、挫傷、打撲などの急性筋骨格痛を局所的に緩和する。1日1～2回貼付可能で、経口投与に伴う胃腸への刺激もなく、利便性に優れている。
キーポイントの説明
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ジクロフェナクパッチとは？
- 経皮 ジクロフェナクパッチ ジクロフェナクエポラミン（1.3％）またはナトリウム塩含有
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）に分類される。
- 痛みのある部位の無傷の皮膚に局所適用するように設計されている。
- 12～24時間かけて薬物を放出します。
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主な医療用途
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軽度の筋骨格系損傷による急性疼痛の治療：
- 捻挫（靭帯の伸張/断裂）
- 捻挫（筋肉や腱の過度の伸張）
- 挫傷（組織損傷を伴う打撲傷）
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適応外使用には以下が含まれる：
- 変形性関節症の関節痛
- 手術後の切開創の痛み
- 慢性腱炎
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軽度の筋骨格系損傷による急性疼痛の治療：
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作用機序
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シクロオキシゲナーゼ（COX）酵素を阻害する：
- 損傷部位でのプロスタグランジン産生を抑制する。
- 炎症と痛みのシグナル伝達を減少させる
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局所作用により全身吸収を最小限に抑える：
- 経口NSAIDsと比較して消化管潰瘍のリスクが低い
- 心血管／腎臓への副作用が少ない
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シクロオキシゲナーゼ（COX）酵素を阻害する：
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使用手順
- 清潔で乾いた、傷のない皮膚に塗布する。
- 切り傷、発疹、感染症のある部位は避ける。
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一般的な服用方法
- 12時間ごとに1パッチ（エポラミン製剤）
- 1日1パッチ（ナトリウム製剤）
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注意事項
- 貼付後は手を洗う
- パッチの上から熱を加えない
- 貼付部位をローテーションする
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他の製剤にはない利点
- 疼痛部位への標的送達
- 肝臓での初回代謝がない
- 血漿中ピーク濃度が低い
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以下のような患者に適している
- 錠剤の嚥下困難
- NSAID誘発性胃炎の既往歴
- 長期の局所療法が必要
この標的送達システムが、疼痛管理を必要とする複数の合併症を持つ患者にどのような利益をもたらすかを考えたことがあるだろうか。このパッチは、治療効果を維持しながら、いくつかの投薬上の課題をエレガントに解決する。
要約表
| 特徴 | ジクロフェナクパッチの効能・効果 |
|---|---|
| 薬剤タイプ | 非ステロイド性抗炎症薬（ジクロフェナク・エポラミン/ナトリウム） |
| 主な用途 | 急性筋骨格痛（捻挫、挫傷、打撲傷） |
| 主な利点 | 全身への吸収を最小限に抑え、局所を緩和 |
| 投与頻度 | 12時間ごと（エポラミン）または毎日（ナトリウム） |
| 適応 | 標的治療が必要な患者または経口NSAID不耐症の患者 |
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