リドカイン経皮吸収パッチは、主に局所の痛み、特に帯状疱疹後の持続的な症状である帯状疱疹後神経痛（PHN）のような神経関連の痛みを管理するために処方される。また、軟部組織の損傷や腱炎による筋骨格系の痛みにも対応する。パッチは、皮膚とその下の組織を麻痺させ、的を絞った緩和をもたらす。PHNのような重篤な症状には処方薬が用いられるが、軽度の痛みには市販薬も利用できる。しかし、副作用や薬物相互作用の可能性があるため、医師の管理下で慎重に使用する必要がある。
主なポイントを説明する：
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主な用途帯状疱疹後神経痛（PHN）
- リドカイン リドカイン経皮パッチ は、慢性的な灼熱感や刺すような痛みを引き起こす帯状疱疹の合併症であるPHNに対してFDAの承認を受けている。患部の神経信号を遮断し、経口薬では不十分な場合に持続的な緩和を提供する。
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筋骨格系の疼痛管理
- 軟部組織の損傷（腱炎など）に対して、炎症と不快感を原因から軽減することで有効であることが研究で示されている。そのため、スポーツ選手や反復性疲労損傷のある人に有用である。
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一般用医薬品（OTC）
- 手足、首、肩の軽い痛みに。成人や青年（12歳以上）の急性の緊張や捻挫に最適だが、効能は処方箋グレードのパッチより低い。
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作用機序
- リドカインは神経終末のナトリウムチャネルを阻害し、適用部位を一時的に麻痺させる。この局所的な効果により、経口鎮痛剤と比較して全身的な副作用を最小限に抑えることができる。
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禁忌および相互作用
- 複合的な心臓作用のリスクがあるため、抗不整脈薬（例、アミオダロン）またはMAOIとの併用は避ける。他の局所麻酔薬（テトラカインなど）との併用は毒性を高める可能性がある。
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起こりうる副作用
- 一般的：塗布部位の皮膚反応（発赤、かゆみ）。
- まれだが重篤：気管支痙攣やアナフィラキシーなどのアレルギー反応。使用者は腫れや呼吸困難を観察する必要がある。
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特別な注意事項
- 開放創または感染皮膚には使用しない。患者は、薬物放出の促進を防ぐため、パッチの上から熱にさらされること（例えば、加熱パッド）を避けるべきである。
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他のパッチとの比較
- ホルモン伝達パッチ（例えば、更年期障害のためのエストラジオール）とは異なり、リドカインパッチは純粋な鎮痛剤であり、全身的なホルモン作用はない。
購入者にとって重要な要素としては、処方強度（PHN用の5％リドカインと低用量のOTCの比較）、パッチサイズ（疼痛部位に合わせる）、長期装着のための粘着品質などがある。相互作用を防ぐために、常に患者の薬歴を確認すること。
要約表
| 主な側面 | 詳細 |
|---|---|
| 主な用途 | 帯状疱疹後神経痛（PHN）でFDA承認；筋骨格系疼痛にも。 |
| 作用機序 | ナトリウムチャネル阻害を介して神経信号を遮断し、局所を麻痺させる。 |
| 一般用医薬品と処方薬の比較 | 軽度の疼痛（捻挫など）にはOTC；重度のPHNには処方箋グレード（5％）。 |
| 禁忌 | 抗不整脈薬/MAOIとの併用は避けること。開放創や感染した皮膚には使用しないこと。 |
| 副作用 | 皮膚刺激（一般的）；まれに重篤なアレルギー（アナフィラキシーなど）。 |
| 特記事項 | パッチの上から熱にさらさないでください；患者の薬歴を確認してください。 |
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