グラニセトロン皮膚パッチの推奨用量は、成人では化学療法の24～48時間前に1回貼付することであり、小児の使用には個別の医学的監督が必要である。このパッチは、化学療法誘発性の吐き気および嘔吐（CINV）を予防するために、数日間にわたって持続的に薬物を投与する。適切な貼付には、清潔で乾燥した皮膚に貼付すること、パッチが緩む可能性のある行為を避けることが含まれる。保管と廃棄のガイドラインにより、安全性と有効性が保証される。
キーポイントの説明
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成人投与ガイドライン
- パッチ単回貼付:化学療法1サイクルにつきグラニセトロン貼付剤1枚で十分である。
- タイミング:24～48時間前 前 化学療法前に投与し、治療中の治療レベルを確保する。
- 目的:中等度から重度のCINVリスクを伴う複数日の化学療法レジメン（通常5日間）用に設計されている。
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小児への配慮
- 個別投与:小児は体重/代謝にばらつきがあるため、医師による適合性の評価と用量調節が必要である。
- 限定データ:成人とは異なり、小児への標準的な投与方法は確立されていない。
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使用方法
- 準備:手と塗布部位（上腕外側部）を石鹸／水で洗い、皮膚が乾燥し、毛が生えていないことを確認する。
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手技:
- 使用直前に袋から取り出す。
- パッチを折り曲げて保護フィルムの半分をはがし、貼ってから残りのフィルムをはがし、しっかり押さえる。
- 貼付後:剥離を防ぐため、水泳、サウナ、直射日光は避けてください。
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保管と安全
- 保管方法:室温、密閉容器、熱や湿気を避ける。
- 廃棄:使用済みのパッチは粘着面を内側に折りたたみ、不用意な露出を防ぐ。
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重要な使用上の注意
- カットなし:パッチは無傷のままでなければならない。
- 持続時間:所定の期間（例：化学療法期間中）連続装着する。
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機序および適応
- セロトニン受容体を標的とし、悪心・嘔吐のシグナルを遮断する。
- 特に 中等度から重度の 化学療法患者における中等度から重度のCINV。
最適な結果を得るためには、投与そのものと同様に、タイミング、適用、保管のプロトコルを遵守することが極めて重要である。小児や非典型的な症例については、必ず医療従事者に相談すること。
要約表
| 側面 | 大人 | 小児 |
|---|---|---|
| 投与方法 | 化学療法の24～48時間前に1回貼付 | 個別の医学的管理が必要 |
| 使用方法 | 清潔で乾燥した皮膚（上腕外側）に塗布する。 | 成人と同じ。 |
| 装着期間 | 所定期間連続着用（例：5日間） | 医療従事者の指示に従う |
| 保存方法 | 室温、密閉容器、高温・多湿を避ける | 成人と同じ |
| 廃棄方法 | 粘着面を内側に折り込み、子供の手の届かないところに保管する。 | 大人と同じ |
| 重要な注意事項 | パッチは切らないでください。 | 標準化されたデータは限られている。 |
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