ジクロフェナク経皮吸収型パッチは、局所的な不快感に対して、皮膚から直接鎮痛剤を投与するように設計された外用薬である。非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）として、炎症や痛みを発生源から治療するため、軽度の筋骨格系の損傷に特に効果的である。経口NSAIDsとは異なり、パッチは全身への曝露を最小限に抑え、消化器系の副作用を軽減する可能性がある。経皮投与により、通常1日1～2回の貼付で、長期にわたり持続的な効果が得られる。また、錠剤を飲み込むことが困難な患者や、経口薬以外の薬物療法を希望する患者にとって、パッチ製剤は利便性が高い。
キーポイントの説明
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主な治療目的
主な治療目的 ジクロフェナク経皮吸収パッチ パッチの適応は以下の通りである：- 急性疼痛の短期治療（2週間まで
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以下のような軽度の筋骨格系の損傷
- 捻挫（筋肉／腱の過度の伸張）
- 捻挫（靭帯損傷）
- 打撲
- 6歳以上の患者に対して承認されているため、小児にも使用可能
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作用機序
非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）としての作用機序は以下の通りである：- シクロオキシゲナーゼ（COX）酵素阻害作用
- 損傷部位でのプロスタグランジン産生を減少させる。
- 疼痛経路と炎症経路の両方に対する二重作用
- 局所作用で全身吸収は最小限（生物学的利用率～6）
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経口非ステロイド性抗炎症薬に対する臨床的利点
- 患部への標的投与
- 消化管合併症のリスクが低い
- 肝臓での初回代謝を回避
- 1回の投与で12～24時間にわたり安定した薬物放出
- 嚥下困難な患者に好適
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実用上の注意点
適切な使用方法- 刺激のない無傷の皮膚に塗布すること。
- 刺激を防ぐため、塗布部位をローテーションすること
- 目や粘膜への接触を避ける。
- 加熱パッドや閉塞性包帯と併用しない
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安全性プロファイル
一般的に忍容性は良好であるが、使用者は以下の点に注意する必要がある：- 局所皮膚反応（塗布部位の発赤／かゆみ）
- まれに起こるNSAIDの全身作用（腎臓/肝臓への影響）
- 他の非ステロイド性抗炎症薬や抗凝固薬との相互作用の可能性
薬物相互作用を最小限に抑えることが重要である複数の薬剤を服用している患者に、この標的送達システムがどのように役立つかを考えたことがあるだろうか？このパッチのデザインは、最新の薬物送達技術が、望ましくない副作用を減らしながら治療効果を最適化できることを例証している。
要約表
| 主な側面 | 詳細 |
|---|---|
| 主な用途 | 急性筋骨格痛（ひずみ、捻挫、打撲傷）の短期治療（2週間以下） |
| 作用機序 | COX阻害→損傷部位でのプロスタグランジン減少（全身吸収率6） |
| 利点 | 標的送達、低GIリスク、初回通過代謝なし、小児に優しい（6歳以上） |
| 適用 | 無傷の皮膚に塗布し、部位を入れ替える。 |
| 安全性 | 局所皮膚反応をモニタリング；NSAID/抗凝固剤の併用に注意 |
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- GMPに準拠したジクロフェナクおよびその他のNSAIDパッチの製造
- バイオアベイラビリティが証明された小児から成人までの製剤
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