使用時 ブプレノルフィン経皮パッチ 安全で効果的な治療のためには、注意事項が不可欠です。主な対策は、パッチの適切な貼付とローテーション、熱への曝露の回避、めまいや依存性などの潜在的な副作用への注意などである。パッチは子供から遠ざけ、薬を共有せず、使用済みのパッチは適切に廃棄することが重要である。患者はまた、病歴を医師に報告し、アルコールや中枢神経抑制剤を避け、過剰摂取に備えてナロキソンを用意しておく必要がある。定期的な検診と便秘やその他の副作用のモニタリングが推奨される。
重要なポイントの説明
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適切なパッチ適用とローテーション
- パッチを貼る前に、皮膚を水で洗浄し（石鹸やローションは使用しない）、水分を拭き取る。
- 接着を確実にするため、少なくとも15秒間しっかりと押す。必要に応じて、端を救急テープで固定する。
- 皮膚刺激を避けるため、週に1回、塗布部位を入れ替える。
- 投与スケジュールを正確に把握するため、投与日時を記録する。
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熱への曝露を避ける
- 熱（熱い風呂、暖房パッドなど）は薬物の放出を増加させ、過量投与リスクを高める可能性がある。
- 塗布部位での直射日光または過度の発汗を避けること。
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小児等への安全対策
- 偶発的な曝露を防ぐため、パッチは子供やペットの手の届かない場所に保管してください。
- 誤用は生命を脅かす呼吸抑制につながる可能性があるため、絶対にパッチを共有しないでください。
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病歴と薬物相互作用
- すべての病状（発作、肝疾患、オピオイド使用障害など）を医師に開示する。
- アルコールや中枢神経抑制薬は、鎮静作用や呼吸リスクを増幅させる可能性があるため避けること。
- MAO阻害薬は、相互作用の危険性があるため、パッチ貼付後14日以内に使用すべきではない。
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副作用の管理
- 便秘がよくみられる。下剤、水分、食物繊維で管理する。
- めまいが起こることがある-座位または横位からゆっくりと立ち上がり、影響が判明するまで車の運転は避ける。
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緊急時の準備
- 呼吸が遅くなるなどの過量投与症状に対処するため、ナロキソンを入手しやすくしておく。
- 使用済みのパッチは、粘着性のある面を折り曲げて安全な容器に廃棄する。
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定期的なモニタリング
- 有効性を評価し、必要に応じて投与量を調整するために、フォローアップの予約に出席する。
- 新たな症状や悪化した症状（気分の変化、呼吸困難など）を速やかに報告する。
これらの注意事項を守ることで、患者は経皮吸収型ブプレノルフィンの治療効果の恩恵を受けながら、リスクを最小限に抑えることができる。個別の指導については、常に医療提供者に相談すること。
要約表
| 注意事項 | キーアクション |
|---|---|
| パッチの貼付 | 水で皮膚を清潔にし、週1回、貼付部位を入れ替え、15秒以上しっかりと貼付する。 |
| 熱への暴露 | 熱い風呂、暖房パッド、パッチへの直射日光は避けてください。 |
| 子供の安全 | パッチは安全に保管すること；使用済みのパッチは粘着面を合わせて折りたたんで廃棄すること。 |
| 薬物相互作用 | アルコール、中枢神経抑制剤、MAO阻害剤は避ける。 |
| 副作用 | 下剤で便秘を管理する。めまいを防ぐため、ゆっくりと立ち上がる。 |
| 緊急時の準備 | ナロキソンを入手しやすくしておく；呼吸困難を直ちに報告する。 |
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