フェンタニル貼付剤は一般的に忍容性が高く、ほとんどの患者（78％以上）は皮膚刺激を経験していない。しかし、かゆみ、発赤、腫脹（浮腫）、丘疹および膿疱を含む軽度から中等度の皮膚反応を報告する使用者もおり、症例の2％～8％にみられる。これらの反応は通常、塗布部位に限局したもので、時間の経過とともに消失することがある。吐き気、眠気、便秘など、より重篤な全身性の副作用も起こりうるが、経口オピオイドと比較して経皮投与ではあまり一般的ではない。パッチを適切にローテーションし、熱への曝露を避けることで、皮膚刺激を最小限に抑えることができる。
キーポイントの説明
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皮膚刺激の発生率は低い
- 大多数は影響なし:犬用フェンタニルパッチを使用している患者の78％以上が 犬用フェンタニルパッチ 皮膚反応はなく、全体的な忍容性は良好である。
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軽度の反応:最も頻度の高い皮膚反応は以下の通りである：
- かゆみ (そう痒症）
- 浮腫 (局所腫脹）
- 丘疹／膿疱 (小さなぶつぶつまたは膿をもった病変）
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反応の特徴
- 局所効果:症状は通常、粘着剤または薬剤と皮膚との相互作用により、貼付部位に現れる。
- 一過性:多少の刺激は、皮膚が順応するにつれて、使用を続けることで軽減する可能性がある。
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重症度の比較
- 皮疹（8％）は、悪心（13％）のような全身性の副作用よりは少ないが、眠気（4％）よりは頻度が高い。
- 経口オピオイドとは異なり、経皮フェンタニルが便秘を引き起こすことはまれである（1つの研究段階で0％が報告）。
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管理戦略
- パッチローテーション:塗布部位を変えることで、長時間の皮膚曝露を減らすことができる。
- 環境に関する注意事項:熱や日光を避けることで、薬剤の吸収や刺激の増加を防ぐ。
- モニタリング:発赤、腫脹、かゆみが持続する場合は、過敏症を除外するために医師の診断が必要である。
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投与中止率
- 使用者の17％が副作用により治療を中止しており、そのうちの30％は最初の2週間に発現している-早期のモニタリングの重要性が強調されている。
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重篤な反応（まれ）
- ほとんどの皮膚反応は軽度であるが、広範囲の発疹や水疱形成のような重篤な反応は直ちに中止し、医師の診察が必要である。
これらの洞察は、購入者がフェンタニルパッチを調達する際に、患者の耐性を評価し、補助的治療（例えば、かゆみに対する抗ヒスタミン薬）の必要性を予測するのに役立つ。
要約表
| アスペクト | 詳細 |
|---|---|
| 反応の発生率 | ≥78％以上が刺激を感じない；2％～8％が軽度～中等度の症状（かゆみ、発赤）を報告する。 |
| 一般的な症状 | 局所的なそう痒、腫脹（浮腫）、塗布部位の丘疹/膿疱。 |
| 重症度比較 | 皮疹（8％）＞眠気（4％）；便秘が起こることはまれ（試験で0％）。 |
| 管理 | パッチを交替させ、熱や日光を避け、反応が持続しないか観察する。 |
| 中止率 | 17％が副作用により中止、30％は最初の2週間以内に起こる。 |
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