リドカインパッチの使用を避けるべき人とは？疼痛緩和のための安全性に関する主な考慮事項

リドカインパッチは一般的な局所鎮痛オプションですが、すべての人に適しているわけではありません。リドカインや他のパッチ成分に対するアレルギーのある人、肝臓病や心臓病などの特定の病状のある人、皮膚の損傷や熱を伴う場合など、潜在的な健康リスクのために使用を避けるべき人もいます。これらの禁忌を理解することは、副作用を最小限に抑えながら、安全で効果的な使用を保証するのに役立ちます。

キーポイントの説明

1. アレルギー反応

   • リドカインに対するアレルギー リドカイン またはパッチ製剤に含まれる不活性成分の使用を避けなければならない。アレルギー反応は、軽度の皮膚刺激から重篤なアナフィラキシーまで様々です。
   • ブランドによって配合が異なる場合があるため、必ず薬剤師に製品の成分表を確認してください。

2. 皮膚の状態および適用部位

   • パッチを破損した皮膚、損傷した皮膚、または炎症を起こしている皮膚に貼らないようにしてください。
   • パッチを目や粘膜の近くに貼らないでください。水泳や入浴など水にさらされると、粘着剤がゆるみ、敏感な部分に誤って付着することがあります。

3. 既往症

   • 肝臓病:リドカインの代謝障害は毒性につながる可能性がある。
   • 血液疾患（例、貧血）または心臓疾患（例、心ブロック）:薬物クリアランスの変化や伝導系への干渉がリスクとなる。
   • 全身感染症（敗血症、肺感染症など）:免疫や循環が低下すると、副作用が出やすくなる。
   • 神経障害（発作など）:リドカインは脆弱な人の発作閾値を低下させる可能性がある。

4. 危険性の高い状況

   • パッチの上に熱源（温熱パッド、温浴）を置くと、薬物の放出が促進され、過量投与の原因となる可能性がある。
   • 開放創は全身吸収を予測不可能に増加させる。
   • 不適切な廃棄は、リドカインの作用に敏感な子供やペットが誤って暴露する危険性がある。

5. 特別な集団

   • 妊娠中/授乳中の女性および非常に若年/高齢の患者は、薬物動態が変化するため、使用前に医師の診察が必要となることが多い。
   • クラスIの抗不整脈薬（例、メキシレチン）を使用している人は、心臓への影響が相加的に現れる可能性があります。

個人の代謝の違いがリドカインパッチの安全性にどのような影響を及ぼすか考えたことがありますか？薬物処理酵素の遺伝的変異は、一部の患者にとって標準的な用量を危険な用量に変える可能性がある。局所鎮痛薬を検討する際には、必ず医療提供者に病歴をすべて開示すること。

総括表：

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